¿Cuáles son los valores del tiempo de protrombina recomendados?
Si quiere conocer los valores recomendados del tiempo de protrombina en sangre y que factores puede alterar estos valores diríjase a nuestra guía de: tiempo de protrombina en la sangre normal
¿Qué indican los valores del tiempo de protrombina altos o elevados en sangre?
Los niveles elevados del tiempo de protrombina indican una prolongación en el tiempo de coagulación de la sangre, es decir, la sangre tarda mucho en coagularse para cerrar una hemorragia (una herida) y por tanto existe un sangrado excesivo.
Los niveles elevados del tiempo de protrombina suelen deberse a:
- Enfermedades hepáticas (del hígado) como cirrosis, hepatitis o insuficiencia hepática.
- Falta de vitamina K en la dieta.
- Coagulación intravascular diseminada.
La prueba de protrombina también se usa para el control de la dosis adecuada de medicamentos anticoagulantes orales (como la warfarina o el acenocumarol) en aquellas personas que los toman para evitar accidentes cerebrovasculares, aunque suele ser más práctico el INR normalizado.
Niveles elevados del tiempo de protrombina suelen significar:
Niveles ligeramente elevados (13 - 16 segundos en adultos):
Los niveles del tiempo de protrombina están ligeramente elevados. En algunas ocasiones puede ser simplemente debido a los componentes utilizados para realizar el test de coagulación y no suponer ninguna alteración reseñable.
Consulte con su médico si tiene otros síntomas por si fuera necesario realizar algunas otras pruebas complementarias de coagulación.
Niveles moderadamente elevados (16 - 20 segundos en adultos):
Los tiempos de protrombina son moderadamente elevados y debería consultar con su médico.
Si se administra vitamina K mediante pinchazos intravenosos y el tiempo de protrombina vuelve a la normalidad en unos 3 días se puede sospechar de malabsorción o déficit de vitamina K. Si no vuelve a la normalidad suele ser un problema hepático (del hígado).
Otra posible causa puede ser padecer coagulación intravascular diseminada que se asocia con fibrinógeno bajo y plaquetas por debajo de lo normal y tiempo de tromboplastina parcial activada alto.
Niveles excesivamente elevados (20 - 50 segundos en adultos):
Los niveles del tiempo de protrombina son excesivamente elevados y puede corresponderse con una enfermedad hepática (cirrosis, hepatitis) si las transaminasas GOT y GPT están también elevadas.
También puede deberse a padecer coagulación intravascular diseminada en su forma aguda (fibrinógeno y plaquetas bajas y tiempo de tromboplastina parcial activada alta).
En cualquier caso, es necesario que acuda a su médico para revertir la situación lo antes posible ya que valores por encima de 30 segundos pueden ocasionar sangrados difíciles de controlar.
Niveles muy superiores al valor normal (> 50 segundos en adultos):
Los niveles del tiempo de protrombina son muy superiores al valor normal y pueden corresponderse con una insuficiencia hepática grave que puede acarrear importantes problemas de salud.
Es muy probable que el hígado no funcione adecuadamente y es conveniente estudiar el grado de encefalopatía hepática, el nivel de creatinina en suero y el pH arterial para un diagnóstico más preciso.
¿Qué puede producir un aumento de los valores del tiempo de protrombina en sangre?
Entre las principales causas, que sin ser una enfermedad en sí misma pueden aumentar los niveles del tiempo de protrombina están:
- Alcohol
- Deficiencia de vitamina K
- Diarrea
- Vómitos
- Medicamentos
- Antiácidos
- Cimetidina
- Antiarrítmicos
- Amiodarona
- Antibióticos
- Metronidazol
- Tetraciclinas
- Anticancerígenos
- Asparaginasa
- Anticoagulantes
- Acenocumarol
- Dabigatran
- Dicumarol
- Heparina
- Warfarina (Cumarina)
- Antidepresivos
- Colestiramina
- Aspirina
- Fibratos
- Clofibrato
- Uricosúricos
- Alopurinol
- Antiácidos
¿Qué enfermedades pueden producir un tiempo de protrombina elevado en un análisis?
Los niveles aumentados del tiempo de protrombina en la sangre pueden deberse a:
- Disfibrinogenemia congénita
- Hipofibrinogenemia congénita
- Síndrome de malabsorción
- Purpura fulminans
- Síndrome de Zollinger-Ellison
- Enfermedad hemorrágica del recién nacido
¿Qué puedo hacer para disminuir los valores del tiempo de protrombina en la sangre?
Si tiene los valores del tiempo de protrombina elevados puede seguir los siguientes consejos:
- Aumento del consumo de vitamina K por si fuera por una deficiencia nutricional de la misma. Son alimentos ricos en vitamina K la coliflor, las espinacas, el brócoli, los espárragos, el aguacate, las coles de Bruselas, los garbanzos, la lechuga, las espinacas y las acelgas.
- Evite el consumo del alcohol ya que puede estar dañando el hígado y dificultar la formación de las proteínas necesarias para el proceso de coagulación.
¿Qué valores del tiempo de protrombina en sangre se consideran altos o elevados?
Se consideran valores altos del tiempo de protrombina según la gravedad los que aparecen en la siguiente tabla:
IMPORTANTE: Estos valores medidos en segundos son un ejemplo orientativo basado en el prototipo de un adulto de mediana edad (40 años) que no presenta enfermedad conocida y que no está tomando ninguna medicación. Estos rangos pueden variar dependiendo de las circunstancias personales de cada paciente y de las prácticas de análisis de cada laboratorio.
Tiempo de protrombina | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ligeramente elevado | |||||||
| 13.1 s | 13.2 s | 13.3 s | 13.4 s | 13.5 s | 13.6 s | 13.7 s | 13.8 s |
| 13.9 s | 14 s | 14.1 s | 14.2 s | 14.3 s | 14.4 s | 14.5 s | 14.6 s |
| 14.7 s | 14.8 s | 14.9 s | 15 s | 15.1 s | 15.2 s | 15.3 s | 15.4 s |
| 15.5 s | 15.6 s | 15.7 s | 15.8 s | 15.9 s | 16 s | ||
| Moderadamente elevado | |||||||
| 16.1 s | 16.2 s | 16.3 s | 16.4 s | 16.5 s | 16.6 s | 16.7 s | 16.8 s |
| 16.9 s | 17 s | 17.1 s | 17.2 s | 17.3 s | 17.4 s | 17.5 s | 17.6 s |
| 17.7 s | 17.8 s | 17.9 s | 18 s | 18.1 s | 18.2 s | 18.3 s | 18.4 s |
| 18.5 s | 18.6 s | 18.7 s | 18.8 s | 18.9 s | 19 s | 19.1 s | 19.2 s |
| 19.3 s | 19.4 s | 19.5 s | 19.6 s | 19.7 s | 19.8 s | 19.9 s | 20 s |
| Excesivamente elevado | |||||||
| 20.1 s | 20.2 s | 20.3 s | 20.4 s | 20.5 s | 20.6 s | 20.7 s | 20.8 s |
| 20.9 s | 21 s | 21.1 s | 21.2 s | 21.3 s | 21.4 s | 21.5 s | 21.6 s |
| 21.7 s | 21.8 s | 21.9 s | 22 s | 22.1 s | 22.2 s | 22.3 s | 22.4 s |
| 22.5 s | 22.6 s | 22.7 s | 22.8 s | 22.9 s | 23 s | 23.1 s | 23.2 s |
| 23.3 s | 23.4 s | 23.5 s | 23.6 s | 23.7 s | 23.8 s | 23.9 s | 24 s |
| 24.1 s | 24.2 s | 24.3 s | 24.4 s | 24.5 s | 24.6 s | 24.7 s | 24.8 s |
| 24.9 s | 25 s | 25.1 s | 25.2 s | 25.3 s | 25.4 s | 25.5 s | 25.6 s |
| 25.7 s | 25.8 s | 25.9 s | 26 s | 26.1 s | 26.2 s | 26.3 s | 26.4 s |
| 26.5 s | 26.6 s | 26.7 s | 26.8 s | 26.9 s | 27 s | 27.1 s | 27.2 s |
| 27.3 s | 27.4 s | 27.5 s | 27.6 s | 27.7 s | 27.8 s | 27.9 s | 28 s |
| 28.1 s | 28.2 s | 28.3 s | 28.4 s | 28.5 s | 28.6 s | 28.7 s | 28.8 s |
| 28.9 s | 29 s | 29.1 s | 29.2 s | 29.3 s | 29.4 s | 29.5 s | 29.6 s |
| 29.7 s | 29.8 s | 29.9 s | 30 s | 30.1 s | 30.2 s | 30.3 s | 30.4 s |
| 30.5 s | 30.6 s | 30.7 s | 30.8 s | 30.9 s | 31 s | 31.1 s | 31.2 s |
| 31.3 s | 31.4 s | 31.5 s | 31.6 s | 31.7 s | 31.8 s | 31.9 s | 32 s |
| 32.1 s | 32.2 s | 32.3 s | 32.4 s | 32.5 s | 32.6 s | 32.7 s | 32.8 s |
| 32.9 s | 33 s | 33.1 s | 33.2 s | 33.3 s | 33.4 s | 33.5 s | 33.6 s |
| 33.7 s | 33.8 s | 33.9 s | 34 s | 34.1 s | 34.2 s | 34.3 s | 34.4 s |
| 34.5 s | 34.6 s | 34.7 s | 34.8 s | 34.9 s | 35 s | 35.1 s | 35.2 s |
| 35.3 s | 35.4 s | 35.5 s | 35.6 s | 35.7 s | 35.8 s | 35.9 s | 36 s |
| 36.1 s | 36.2 s | 36.3 s | 36.4 s | 36.5 s | 36.6 s | 36.7 s | 36.8 s |
| 36.9 s | 37 s | 37.1 s | 37.2 s | 37.3 s | 37.4 s | 37.5 s | 37.6 s |
| 37.7 s | 37.8 s | 37.9 s | 38 s | 38.1 s | 38.2 s | 38.3 s | 38.4 s |
| 38.5 s | 38.6 s | 38.7 s | 38.8 s | 38.9 s | 39 s | 39.1 s | 39.2 s |
| 39.3 s | 39.4 s | 39.5 s | 39.6 s | 39.7 s | 39.8 s | 39.9 s | 40 s |
| 40.1 s | 40.2 s | 40.3 s | 40.4 s | 40.5 s | 40.6 s | 40.7 s | 40.8 s |
| 40.9 s | 41 s | 41.1 s | 41.2 s | 41.3 s | 41.4 s | 41.5 s | 41.6 s |
| 41.7 s | 41.8 s | 41.9 s | 42 s | 42.1 s | 42.2 s | 42.3 s | 42.4 s |
| 42.5 s | 42.6 s | 42.7 s | 42.8 s | 42.9 s | 43 s | 43.1 s | 43.2 s |
| 43.3 s | 43.4 s | 43.5 s | 43.6 s | 43.7 s | 43.8 s | 43.9 s | 44 s |
| 44.1 s | 44.2 s | 44.3 s | 44.4 s | 44.5 s | 44.6 s | 44.7 s | 44.8 s |
| 44.9 s | 45 s | 45.1 s | 45.2 s | 45.3 s | 45.4 s | 45.5 s | 45.6 s |
| 45.7 s | 45.8 s | 45.9 s | 46 s | 46.1 s | 46.2 s | 46.3 s | 46.4 s |
| 46.5 s | 46.6 s | 46.7 s | 46.8 s | 46.9 s | 47 s | 47.1 s | 47.2 s |
| 47.3 s | 47.4 s | 47.5 s | 47.6 s | 47.7 s | 47.8 s | 47.9 s | 48 s |
| 48.1 s | 48.2 s | 48.3 s | 48.4 s | 48.5 s | 48.6 s | 48.7 s | 48.8 s |
| 48.9 s | 49 s | 49.1 s | 49.2 s | 49.3 s | 49.4 s | 49.5 s | 49.6 s |
| 49.7 s | 49.8 s | 49.9 s | 50 s | ||||
| Muy superiores al valor normal | |||||||
| 50.1 s | 50.2 s | 50.3 s | 50.4 s | 50.5 s | 50.6 s | 50.7 s | 50.8 s |
| 50.9 s | 51 s | 51.1 s | 51.2 s | 51.3 s | 51.4 s | 51.5 s | 51.6 s |
| 51.7 s | 51.8 s | 51.9 s | 52 s | 52.1 s | 52.2 s | 52.3 s | 52.4 s |
| 52.5 s | 52.6 s | 52.7 s | 52.8 s | 52.9 s | 53 s | 53.1 s | 53.2 s |
| 53.3 s | 53.4 s | 53.5 s | 53.6 s | 53.7 s | 53.8 s | 53.9 s | 54 s |
| 54.1 s | 54.2 s | 54.3 s | 54.4 s | 54.5 s | 54.6 s | 54.7 s | 54.8 s |
| 54.9 s | 55 s | 55.1 s | 55.2 s | 55.3 s | 55.4 s | 55.5 s | 55.6 s |
| 55.7 s | 55.8 s | 55.9 s | 56 s | 56.1 s | 56.2 s | 56.3 s | 56.4 s |
| 56.5 s | 56.6 s | 56.7 s | 56.8 s | 56.9 s | 57 s | 57.1 s | 57.2 s |
| 57.3 s | 57.4 s | 57.5 s | 57.6 s | 57.7 s | 57.8 s | 57.9 s | 58 s |
| 58.1 s | 58.2 s | 58.3 s | 58.4 s | 58.5 s | 58.6 s | 58.7 s | 58.8 s |
| 58.9 s | 59 s | 59.1 s | 59.2 s | 59.3 s | 59.4 s | 59.5 s | 59.6 s |
| 59.7 s | 59.8 s | 59.9 s | 60 s | 60.1 s | 60.2 s | 60.3 s | 60.4 s |
| 60.5 s | 60.6 s | 60.7 s | 60.8 s | 60.9 s | 61 s | 61.1 s | 61.2 s |
| 61.3 s | 61.4 s | 61.5 s | 61.6 s | 61.7 s | 61.8 s | 61.9 s | 62 s |
| 62.1 s | 62.2 s | 62.3 s | 62.4 s | 62.5 s | 62.6 s | 62.7 s | 62.8 s |
| 62.9 s | 63 s | 63.1 s | 63.2 s | 63.3 s | 63.4 s | 63.5 s | 63.6 s |
| 63.7 s | 63.8 s | 63.9 s | 64 s | 64.1 s | 64.2 s | 64.3 s | 64.4 s |
| 64.5 s | 64.6 s | 64.7 s | 64.8 s | 64.9 s | 65 s | 65.1 s | 65.2 s |
| 65.3 s | 65.4 s | 65.5 s | 65.6 s | 65.7 s | 65.8 s | 65.9 s | 66 s |
| 66.1 s | 66.2 s | 66.3 s | 66.4 s | 66.5 s | 66.6 s | 66.7 s | 66.8 s |
Fernando Martínez Sáez
Redactor y divulgador de temas científicos, médicos y sanitarios. Miembro de la Asociación Nacional de Informadores de Salud.
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