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CONSULTAS SOBRE PEDIATRíA |
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| Atendidas por: Dr. Gabriel Saitua (Pediatra) | |||||
Retraso en el habla
PREGUNTA:
Buenos dias, tengo 3 hijos, el pequeño tiene 2 años y medio y no habla nada. El oido lo tiene perfecto, el neurologo infantil me dijo que ni era autista ni era "retrasado". Sus profesoras estan desconcertadas, me han dicho que nunca habian tenido un caso semejante y a mi pediatra le note preocupado en mi ultima visita. Me gustaria saber como le podemos ayudar en casa. Un abrazo
RESPUESTA:
Ante un retraso en la adquisición del lenguaje en el niño han de plantearse las siguientes cuestiones, que por otra parte ya han sido considerados en vuestro hijo:
1.- que la causa del defecto en la expresión del lenguaje no sea por causa de una deficiencia auditiva. El despistaje de sordera se realiza mediante otoemisiones acústicas o a través de la normalidad en los potenciales evocados auditivos de tronco cerebral, además se precia que el niño no responde adecuadmente al sonido, Ej. No se voltea al oir su nombre cuando marcha de espaldas.
2.- déficit de lenguaje asociado a retraso psicomotor, sule asociar un déficit en la comprención de los mensajes que le damos, Ej. No comprende lo que significa trae o agarra un juguete. Suele asociar un retraso en el sentarse más allá de los nueve meses y de la marcha más allá de los 15 meses.
3.- el autismo, que asocia retraso global del desarrollo con dificultades para el abrazo, la comunicación a través de los gestos con el adulto y los juegos compartidos.
4.- el retraso simple del habla, se da en niños por otra parte sanos, que utilizan más tiempo en su desarrollo en la comprensión del lenguaje y aparece lenguaje expresivo posteriormente normal. Se da más en bilingues y no se asocia con otros déficits La incorporación en guardería infantil puede facilitar la aparición de lenguaje. A partir de los tres años la logopedia puede constituir un adecuado tratamiento. Este último caso es el que parece ser que corresponde a vuestro hijo, dado que el resto de las causan han sido excluidas.La información del proceso se concreta en los siguientes puntos: Retraso simple del lenguaje (R.S.L.): Es una disfunción del lenguaje de tipo evolutivo con desfase cronológico. Son niños que no presentan alteraciones evidentes, intelectuales , relacionales, motrices o sensoriales. Afecta a más de un modulo del lenguaje, siendo la fonología y la sintaxis los más afectados. La capacidad de comprensión es mejor que la expresión. Realizan muchas simplificaciones fonológicas. Presentan una gramática primitiva con muchas hiperregulaciones, suelen utilizar una jerga, hay un escaso uso de formas verbales, reducción de las proposiciones, reducción de nexos. En la semántica hay un retraso léxica y en algunos casos un retardo cognitivo leve. La pragmática en general no esta afectada de forma primaria, pero si hay una presencia de una expresión gestual aumentada. Las funciones lingüísticas suelen ser pobres o primarias. Su pronostico suele ser bueno y de respuesta más favorable a la intervención logopedica. Quedan excluidos los siguientes cuadros:
-deficiencia mental profunda,
-sordera profunda,
-lesiones cerebrales (parálisis cerebral), -psicosis
-autismo.
Síntomas: Niños que presentan un desfase significativo en la aparición (comienzo tardio) y en el desarrollo de la expresión (Evolución lenta) que no puede ser explicado por un retraso mental, que tampoco se debe a un trastorno generalizado del desarrollo, ni a déficit auditivo, o trastornos neurológicos. Son capaces de pronunciar sonidos aislados y grupos de sonidos, pero a la hora de su ordenación y diferenciación dentro de las palabras presentan dificultades. Luego no son trastornos tanto de la articulación fonética, cuando de estructuración fonológica, que está atrasada para su edad cronológica. La comprensión es prácticamente normal para su edad y la actividad no lingüística se encuentra también dentro de la normalidad.Siga las instrucciones de sus médicos dado que la orientación del caso parece la más adecuada. Atentamente
PREGUNTA:
Mi hijo de 7 años ha contraído recientemente la ESCARLATINA ¿Podría proporcionarme información al respecto? No la encuentro en su web. Gracias
RESPUESTA:
La escarlatina es una enfermedad causada por una bacteria, el estreptococo del grupo A. La enfermedad se presenta con un período de incubación entre 2 y 4 días, iniciándose con con fiebre elevada junto a la aparición de una infección habitualmente localizada en la faringe y en las amígdalas, dando lugar a una amigdalitis frecuentemente con supuración.
Durante la enfermedad activa, la bacteria produce una toxina denominada toxina eritrogénica capaz de provocar un enrojecimiento de la piel entre 12 y 24h. del comienzo de la enfermedad, afectando a cara (enrojecimiento difuso) con zona alrededor de los labios que no sen enrojece, tronco sobre todo en las zonas de presión y brazos con lines transversales en flexuras de codos. Dicho enrojecimiento es de carácter puntiforme y difuso y tiende a provocar una fina descamación de la piel al final de la primera semana.
El diagnóstico se realiza por la clínica que evidencia el paciente y por el aislamiento en la faringe del germen mediante toma de muestra para su análisis bacteriológico.
La enfermedad se trata con antibióticos, siendo sensible a la Penicilina, Ampicilina o Amoxycilina. Una alternativa es la eritromicina en pacientes alérgicos a la Penicilina. El tratamiento debe durar durante diez días, dado que un tratamiento inadecuado puede ocasionar complicaciones, siendo las más frecuentes la afectación renal (glomerulonefritis) y la cardíaca (fiebre reumática). El estado general se mantiene mejor con el aporte de líquidos abundantes y antitérmicos (paracetamol). Es una enfermedad poco contagiosa una vez iniciado el tratamiento antibiótico, tras el cual se produce una remisión de los síntomas en los primeros del comienzo del mismo.
