ESTIMADOS AMIGOS, ESTA ES UNA CONSULTA QUE ME AFECTA INDIRECTAMENTE. A UN FAMILIAR LE HAN OPERADO DE UN TUMOR DE PANCREAS.
LE HAN DEJADO SÓLO LA CABEZA DEL MISMO, Y VAN A PROCEDER A DARLE QUIMIOTERAPIA. QUISIERA QUE ME INFORMASEIS SOBRE EL PRONÓSTICO DE ESTE TIPO DE CANCER. DICEN QUE ES PRIMARIO.
QUE QUIEREN DECIR CON ESTO? QUE NO ES METASTATICO? OS QUEDARÉ MUY AGRADECIDO POR CUALQUIER INFORMACIÓN AL RESPECTO. QUISIERA SABER LA VERDAD SOBRE ESTE PROBLEMA. MI PERSONAL VISIÓN ES DE GRAVEDAD
Respuesta:
Que es primario quiere decir que es un tumor que directamente se ha
producido en el pancreas, que no ha metastizado de un tumor de otra localización
al pancreas.
El pronóstico, como tu ya te imaginas, no es alentador. Probablemente es uno de
los cánceres mas malignos y de más rápida evolución fatal.
Dada la seriedad del tema te envío información y la dirección de
Cancer Net. Esta dirección es una de las mas usadas por los oncólogos del
mundo occidental para actualizar sus informaciones y participar en trabajos conjuntos.
Te transcribo la información general inicial, que creo te será suficiente.
Si quieres ampliarla acude a esta dirección:
INFORMACION GENERAL
El cáncer del páncreas exocrino es curable sólo en muy raras
ocasiones.
La tasa de curación más alta ocurre cuando el tumor está
verdaderamente confinado al páncreas. Desgraciadamente, menos del 20% de los
casos se encuentran en esta etapa de la enfermedad, lo cual resulta en una tasa de
supervivencia a 5 años de aproximadamente el 20% en los pacientes que presentan
resección completa del tumor, pero sólo del 4% a 5 años en todos
los pacientes con cáncer pancreático. En el caso de carcinomas
pequeños (de menos de 2 centímetros) sin metástasis a ganglios
linfáticos y sin extensión más allá de la "cápsula"
del páncreas, la tasa de supervivencia después de la resección
de la cabeza del páncreas es de cerca del 20%. Las mejoras en la tecnología
de imágenes, que incluyen las exploraciones mediante tomografía computerizada
en espiral, exploraciones mediante imágenes de resonancia magnética,
tomografías por emisión de positrones, reconocimiento mediante ultrasonido
endoscópico, y el estadiage laparoscópico, sirven de ayuda con el
diagnóstico e identificación de pacientes con enfermedades no tratables
por medio de resección.[1]
Para los pacientes con cáncer avanzado, la supervivencia general de todas las
etapas es inferior al 1% a 5 años, falleciendo la mayoría de los pacientes
dentro del primer año.[2-5]
Los pacientes en cualquier etapa de cáncer pancreático pueden ser
considerados candidatos para pruebas clínicas debido a la respuesta desfavorable
que logran con quimioterapia, radioterapia y cirugía según su uso
convencional.
Sin embargo, el alivio de síntomas puede lograrse por medio de tratamientos
convencionales.
Los síntomas provocados por el cáncer pancreático pueden depender
del sitio tumoral dentro del páncreas y del grado de afección. La
descompresión biliar paliativa quirúrgica o radiológica, el alivio
de la obstrucción de los conductos gástricos y el control del dolor pueden
mejorar la calidad de la supervivencia sin afectar la supervivencia general.
También se pueden llevar a cabo esfuerzos paliativos dirigidos a los eventos
psicológicos con potencial debilitante que están asociados con el
diagnóstico y el tratamiento del cáncer del páncreas.[6]
Un saludo.
El tacto rectal para la detección
de cáncer a la próstata, o como medida de prevención, ¿es recomendado o no?
Tengo 44 años y quisiera saber si estoy en edad de hacerme chequeos de la próstata.
En conclusión, cual es el mejor método de prevención y detección de problemas de
próstata y desde que edad uno debe empezar a chequearse.
Gracias.
Respuesta:
Es un tema relativamente polémico en el que los especialistas
han tardado en ponerse de acuerdo, recomendando diferentes protocolos. La Asociación
Americana del Cáncer ha recomendado que todos los varones mayores de 50 años se
sometan a una revisión anual que comprenda un tacto rectal y un análisis del
PSA (antígeno prostático específico que aumenta cuando hay cáncer),
pero eso no quiere decir que no se pueda hacer antes si el paciente lo precisa o desea.
Un saludo.
A un conocido le han diagnosticado en
una cuerda vocal un carcinoma escamoso microinfiltrado. ¿Significa esto que
estaríamos todavía a tiempo? ¿La palabra "microinfiltrado" sería
que la infiltración es mínima, y, por lo tanto, no hay todavía extensión del mismo?
Le agradezco enormemente su opinión.
Saludos, md
Respuesta:
Es un cáncer de laringe en estadío I y limitado a la cuerda
vocal. Es el mejor estadío para conseguir buenos resultados con el tratamiento.
El tratamiento puede ser cordectomía (quitar la cuerda vocal afectada) total o
parcial del tumor o radioterapía local. También puede utilizarse la
técnica laser sobre la lesión.
Los resultados en esta etapa suelen ser muy alentadores ya que no suele haber enfermedad
a distancia, pero habrá que esperar al estudio de extensión.
Sobre porcentajes de supervivencia y técnica a elegir deben comentarlo con su
médico.
Un saludo.
Señores. Les agradecería me
indicaran el grado de riesgo de la enfemerdad detectada a mi madre:
Paciente de 72 años se le dectecta 19-10-98 CARCINOMA INFILTRANTE DE TIPO
INDETERMINADO (DUCTAL/LOBULILLAR, grado II)
Se le extirpa el tumor de 2,5 cms el 28/10, dando el resultado de la biopsia:
TUMORECTOMIA MAMA IZQUIERDA
1.- Carcinoma infiltrante de ducto terminal grado II/III, multifocal, con compontente
intraductal, solido y extensión microscofica a margenes de resección.
Mastopatia fibroquistica con ectasia ductal; mecaplasia apocrina F Hiperplasia
Epitelial
BIOPSIA
vaciamiento axilar, ganglios linfaticos, vaciamiento axilar: Metastasis A1 de 16 ganglios
linfaticos disecados ganglio de 11 mm. com ruptura capsular y extensión del tumor
a grasa axilar.
Posteriormente el 25/11 de le extirpo toda la mama y a finales de diciembre empezara ha
hacer 6 semanas de radioterapia.
Les agradecería me indicaran la magnitud de la enfermedad.
Respuesta:
Resumen historia clinica: Paciente de 72 años a la que el 19
de octubre se le diagnostica de un c. infiltrante indeterminado grado II.
el 28 de octubre, tumorectomia de tumor mayor de 2,5 cm informado de carcinoma
ductal infiltrante con axila positiva 1/16 ganglios. el 25 octubre mastectomia
a la que seguira radt. postoperatoria.
Desde un punto de vista objetivo tenemos un tumor maligno de mama de
tipo ductal infiltrante (el más común, 70%), mayor de 2 cm,
multifocal, en un entorno de mastopatía fibroquística con
signos de hiperplasia epitelial, grado II/III (grado intermedio de diferenciación
histológica), con adenopatías axilares (me parece entender
en 1 de 16 adenopatías y con ruptura capsular). Desde un punto de
vista técnico es un tumor T2 pN1biii Mx. Lo que equivale a decir
que es probablemente un estadio clínico IIb.
Estas cifras, y siempre desde un punto de vista estrictamente estadístico,
se corresponden con una supervivencia global referente a todos los grupos
de edad y situación respecto a la menopausia a los 10 años
del 11,3% (Estudio del New York Medical College sobre 2.554 pacientes),
pero estas cifras mejoran hasta aproximarse al 50% si se tiene en cuenta
el grupo de pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años) y sobre
todo por la existencia de receptores hormonales positivos para estrógenos,
progesterona y prolactina, que no se han citado. Todas estas cifras no
ofrecen más que datos orientativos, pero desde la experiencia clínica,
son en este grupo de edad donde se consiguen las mejores cifras de supervivencia
hasta el punto de que muchas de estas pacientes fallecen por otras causas
no relacionadas con su cáncer mamario.
El tratamiento quirúrgico realizado con la paciente que
estamos tratando, es el que con toda seguridad consigue los mejores resultados
en esta situación clínica. La radioterapia complementaria
a la cirugía, contribuirá a minimizar las posibles recurrencias
locales que se pudieran dar en el futuro.
El cáncer mamario, por su propia biología, hay que considerarlo
como una enfermedad generalizada, que ha de ser tratada por un equipo médico
en el que participan diferentes especialistas y cuyo tratamiento a su vez
pasa por distintas fases. La primera, ya realizada es el tratamiento quirúrgico
y posteriormente el radioterápico. En esta etapa, si no se ha hecho
previamente, le serán practicadas otras pruebas como la gammagrafía
ósea, ecografías y analíticas encaminadas a descartar
la lesión en otros lugares. Asimismo, y en dependencia de la existencia
o no de los receptores hormonales anteriormente mencionados, los
médicos que la tratan decidirán su tratamiento hormonal (probable)
o quimioterápico (poco probable) complementario.
Una vez concluya el tratamiento radioterápico, gozará
de una calidad de vida similar a la que llevaba antes de la intervención
y seguirá revisiones en los plazos que establezcan sus médicos.
Son frecuentes los problemas psicológicos con prevalencia de cierto
estado depresivo motivado por la amputación y su trastorno de la
imagen corporal. Esta situación mejora con el tiempo y es mejor
aceptada en los grupos de mayor edad. De cualquier forma el empleo de prótesis
externa en el sostén, anima y ayuda a relacionarse. Sus médicos,
personal sanitario y sobre todo su familia conseguirán, en la mayoría
de los casos, que se afronte y resuelva el problema.
Un saludo
Tumor de Páncreas