¿Por qué se utiliza mezcla de helio y
oxigeno para el tratamiento del asma?
Respuesta:
La ventilación de los pacientes con estatus asmático
mediante una mezcla de helio/oxígeno al 60/40% permite transformar el flujo
turbulento en los bronquios en laminar, facilitando el paso de la mezcla a traves de los
bronquios espamodizados y disminuyendo así el trabajo respiratorio. Esto es
así porque el helio es un gas inerte de bajo peso molecular y mayor densidad que
el aire.
Un saludo.
¿Los sintomas del asma como se
detectan para no equivocarse con los de la alergias?
Gracias un saludo
Respuesta:
El asma se considera, entre otras, como una forma de respuesta bronquial
exagerada a la inhalación de determinados alergenos o estímulos
endógenos, produciendo una broncoconstricción reversible. Por ello suele ir
asociada a otras manifestaciones de alergia como la rinitis, el eccema atópico, etc.
Hasta un 70% de los casos de asma se consideran secundarios a alergenos y en un 30% no se
puede demostrar esta relación.
Si los síntomas se limitan a disnea (sensación subjetiva de falta de aire) y que se acompañana de tos, ruidos en el pecho y silbidos, y además empeora
con el esfuerzo y con inhalación de frío puede tratarse de un comienzo de
asma.
Para hacer un diagnóstico preciso si este asma es debido a algún alergeno
concreto deberá realizar una consulta con su médico, hacer test de alergia
y una espirometria (mide la función ventilatoria del pulmón) para hacer un
diagnóstico preciso y tratarlo.
Puede ver más en:
La consulta que les quisiera hacer es sobre
el neumotorax (fisiopatologia, sintomatologia, diagnostico y tratamiento).
Respuesta:
El neumotórax es la introducción de aire en la cavidad
pleural entre las pleuras parietal y visceral, y en el caso de neumotórax
espontáneo, el mismo se produce de manera directa por el pulmón subyacente.
En el espacio pleural existe presión negativa respecto a la atmosférica y
la entrada de aire provoca el colapso del pulmón, cuya intensidad dependerá
de la presencia de adherencias preexistentes y la rigidez del parénquima
pulmonar.
El neumotórax simple espontáneo se produce por la ruptura de una bulla que
en general son de pequeño tamaño y cuyo diámetro es de escasos
milímetros, localizadas generalmente en la zona apical del pulmón.
En general no son consecuencias de ejercicios o esfuerzos, aunque en ocasiones se han
citado cuando se efectúan vuelos a grandes alturas o durante procesos de
inmersión.
Sintomatología
La sintomatología que manifiesta o presenta el enfermo
varía de acuerdo al tamaño del neumotórax, desde una simple tos
seca hasta dísnea intensa y colapso circulatorio que puede poner en peligro la
vida del paciente. En general se aprecia tos, dolor torácico de tipo
pleurítico que se acentúa con la inspiración, leve disnea, en
ocasiones dolor en el hombro del lado afectado, y a veces dolores torácicos y
abdominales que complican el correcto diagnóstico.
Diagnóstico
Los signos presentes en la exploración física dependen
del tamaño del neumotórax. Se aprecia en general una disminución
de la intensidad del murmullo vesicular y en la sonoridad a la percusión,
disminución de las vibraciones vocales, limitación de la movilidad del
hemitórax afectado, etc. Pero en general debemos tener el concepto que ninguno de
estos signos es patognomónico y el diagnóstico de certeza se obtiene con la
realización de pruebas complementarias.
La radiografía de tórax es el examen al que debe recurrirse en primera
instancia. La misma debe tratar de realizarse con el paciente en bipedestación o
en posición erguida en la cama, con el objeto de visualizar la presencia de aire
en la zona apical. Si existen dudas se deben practicar radiografías en
inspiración y expiración forzada, ya que así se logran distinguir
más fácilmente las pequeñas cámaras de neumotórax apicales.
Tomografías computadas y otros exámenes complementarios de vanguardia,
pueden utilizarse para diagnósticos de mayor certeza.
Tratamiento
En el caso de pequeño neumotórax espontáneo, no
requiere tratamiento especial pues el aire se reabsorbe en pocos días. Los de
mayor tamaño en general se resuelven en el lapso de 2 a 4 semanas, tiempo durante
el cual es difícil saber si se ha ocluído o no el punto de escape de aire
pleural. Si la clínica es severa debe drenarse mediante aguja o tubo de drenaje
torácico.
Cuando la evolución del paciente no es la previsible, como también la
prevención de recidivas de nuevos episodios, debe recurrirse a procedimientos
específicos, en general quirúgicos, para solucionar en forma definitiva
el problema específico que presenta el paciente.
Un saludo.
Estoy buscando articulos de SILICOSIS, para
poder aconsejar a los empleados de la empresa en que trabajo, es una cementera, y sus
riesgos. Gracias de antemano
Respuesta:
La SILICOSIS es una inflamación de los pulmones debida a la
inhalación de polvo de sílice. Afecta a personas mayores de 40
años. Síntomas precoces:
Fatiga o disnea
Tos seca
Sensación de fiebre
Síntomas tardíos:
Adormecimiento
Pérdida de apetito
Dolor de pecho
Sequedad de boca
Esputo con sangre
Color azulado de nariz y orejas
Dedos en palillo de tambor
Las causas son la inhalación
persistente durante 10-20 o más años de partículas de
sílice.
El riesgo se produce en las minas, en cementeras, en trabajos con esmeriles y fresado
trabajos con arenas. Aumenta el riesgo la baja alimentación y el fumar.
La prevención es llevar mascarillas, no fumar, hacer ejercicios respiratorios de
forma regular.
El diagnóstico se realiza mediante una Rx de torax, pruebas de función
ventilatoria pulmonar y puede ser necesaria la broncoscopia.
El tratamiento es de mantenimiento sólo. Es incurable.
Se puede complicar con tuberculosis, fallo cardiaco y pleuritis, además de
cáncer de pulmón.
Hay dos publicaciones en castellano muy
apropiadas para tener más amplia información. 1. Revista "Condiciones de trabajo"
Condiciones de trabajo en la industria cementera
Dirección General de Seguridad e Higiene en el Trabajo
Condiciones de trabajo en la industria cementera, comentarios a instructivos 1 y 2,
convenios 12,13,17,18 y 32 de la OIT. Vol. VIII, número 2, mayo-agosto 1983. 2. Revista "Condiciones de trabajo"
La silicosis y su prevención
Dirección General de Seguridade Higiene en el Trabajo. Vol. XI, número 2,
mayo-agosto 1986.
Puede contactar para conseguirlas y para mayor información:
mgodinez@stps.gob.mx
Saludos cordiales,
Quisiera saber donde encontrar recursos sobre
la tuberculosis. En especial, debo encontrar películas o material audiovisual
relacionado con esta enfermedad, y todos los datos pertinentes sobre ellas, director,
año, etc. :-) Muchas gracias!
Respuesta:
Imágenes sobre tuberculosis:
Childhood Tuberculosis: Modern Imaging and Clinical Concepts
by Bryan J. Cremin, Douglas H. Jamieson . Hardcover (June 1995)
Springer Verlag; ISBN: 354019925X
En este párrafo le indico un CDC
oficial con un programa con diapositivas que puede conseguir solicitándolo.
CORE CURRICULUM ON TUBERCULOSIS
What the Clinician Should Know
Third Edition, 1994
U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
Public Health Service
Centers for Disease Control and Prevention
National Center for Prevention Services
Division of Tuberculosis Elimination
Atlanta, Georgia
The Core Curriculum on Tuberculosis is accompanied by a slide series for use in
presentations and training programs. To order the Core Curriculum Slide Series, call CDC
Voice Information System at (404) 639-1819
Un saludo
Tratamiento del Asma Grave