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    Llevo meses con escozor en la uretra y picor en el glande y ningún tratamiento ha sido eficaz. ¿A qué se debe?
    Pregunta:

    Tengo 53 años y hace cuatro meses, me apareció en el glande un prurito con rojez e inflamación del mismo, por lo que visite a mi dermatólogo y urólogo ya que, al mismo tiempo tenía escozor en la uretra con la sensación de no haber orinado lo suficiente. El urólogo, en un principio, me hizo pruebas consistentes en una radiografía de riñón y una ecografía de próstata y vesículas seminales con resultado satisfactorio. El dermatólogo me diagnosticó una balanitis candidiásica producida posiblemente por haber tomado anteriormente unos antibióticos (Augmentine), poniéndome como tratamiento Dacortin de 5 mg, Menarden Clio y lavados con Borato Sódico al 20%.

    En un principio, pareció dar resultado pero al cabo del mes, empeoré. Acudí nuevamente al dermatólogo y me retiró la pomada, ya que me producía gran escozor, pues tenía como heriditas en el glande y me mandó que me hicieran un cultivo de exudado de glande, el cuál, al cabo de 30 días, dio negativo, por lo que me recetó otra vez Dacortin durante 20 días y que siguiera con los lavados.

    Como las molestias en la uretra seguían al mismo tiempo, volví a visitar a mi urólogo que procedió a realizarme lo siguiente:

    - Análisis de orina. Todos los parámetros normales y negativos.

    - Microbiología. Exudado uretral: negativo. Cultivo de Orina: negativo.

    - Serología infecciosa. Anticuerpos IgG anti-Chlamydia: negativo.

    Seguidamente, me realizaron una Eecografía transrectal de próstata con los siguientes resultados: Próstata con bordes perfectamente definidos lisos y lineales. Tamaño de 2’6 cms de diámetro anteroposterior por 3’9 cms de diámetro transversal con una estructura normal, sin noódulos ni zonas de reflexibilidad. En la línea media, próximo a la base, se observa un quiste que mide 0’6 cms e impresiona de tipo congénito. El espacio periprostático y los vasos capsulares son normales. Al tacto rectal: próstata de consistencia normal. Conclusión: Vesículas seminales y próstata normales ecográficamente. Quiste intraprostático.

    Mi urólogo no ha dado importancia al quiste y me ha recetado durante cuatro meses, dos cápsulas diarias de Tebetane y que siga con lavados de sulfato de cobre al 2%.

    Actualmente, sigo teniendo pequeñas molestias en la uretra, como sensación de ardor, picor y como necesidad de orinar, así como una especie de granitos en el glande que no desaparecen del todo, pues unas veces son más apreciables que otras.

    Le agradecería me diera su opinión al respecto, así como cierta información con relación al quiste en la próstata. ¿Qué significa y qué posibles consecuencias de futuro puede tener?

    Respuesta:

    Parece tratarse de una uretritis crónica o síndrome uretral, que es una inflamación e irritación de la uretra que puede durar semanas o meses.

    Normalmente, la uretritis crónica está causada por una infección bacteriana o por un problema estructural (el estrechamiento de la uretra). Puede también asociarse con una gran variedad de enfermedades sistémicas, incluyendo problemas emocionales. La uretritis puede aparecer en mujeres o hombres. Los principales síntomas de la uretritis (la micción dolorosa y aumento de la frecuencia urinaria) son muy comunes y suponen del 5 al 10% de todas las visitas al médico. De todas las personas que presentan dichos síntomas, entre un 50 y un 70% sufren una infección bacteriana en la uretra o la vejiga (cistitis), ya sea por primera vez o de manera recurrente. El 10% son mujeres con vaginitis y el resto, son hombres o mujeres con síndrome uretral (aparecen los síntomas pero no hay ninguna evidencia de infección).

    Parece que en su caso está descartada con bastante seguridad la causa infecciosa, por lo que cabe sospechar que el problema recae en los otros grupos: estructural o sistémico.

    En cuanto al quiste prostático, es interesante la opinión del radiólogo que le hizo la ecografía de que le parece algo congénito, esto es, que lleva con usted toda la vida.

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