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Pregunta:
Mi hijo de 3 meses y 2 semanas ha estado en contacto con su primita de 5 años a la que 2 dias después la han diagnosticado paperas. ¿qué debe hacerse?. ¿se le puede vacunar con esta edad?. ¿es probable el contagio?
Muchísima gracias.
Respuesta:
Las paperas son una enfermedad sistémica que afecta a muchos órganos, es de origen viral y se caracteriza principalmente por la inflamación de las parótidas y glándulas salivales. En condiciones naturales sólo afecta al hombre y es producida por un virus de la familia Paramixovirus, sin embargo menos frecuentemente puede ser originada por otro tipo de virus.
La fuente de contagio es la saliva de personas infectadas. El mecanismo de transmisión común es el contagio directo de gotitas de saliva o por medio de objetos contaminados con saliva infectante, como pueden ser vasos o cubiertos.
¿Cuál es el periodo de incubación?
El periodo de incubación es de 12 a 25 días después de estar en contacto con un niño enfermo, y es el tiempo necesario para que aparezca esta enfermedad en un niño que no la ha sufrido. El periodo de contagiosidad, en el que se puede contagiar a otros niños, usualmente es de siete días antes de la inflamación de las parótidas hasta nueve días después, por lo que como medida para evitar nuevos contagios se recomienda el aislamiento en casa hasta por nueve días como máximo. Por tanto en su caso el contagio es posible.
La infección produce inmunidad permanente. La enfermedad puede iniciarse con fiebre, falta de apetito, mucho dolor de oído, dolor de cabeza y 12 a 24 horas después aparecen dolor e inflamación en una o ambas parótidas, que se encuentran situadas por delante y abajo del pabellón de la oreja. El crecimiento parotídeo desaparece en tres a seis días.
¿Cuáles son las complicaciones que se pueden presentar?
Son raras, pero se puede llegar a presentar una inflamación del encéfalo (encefalitis) y/o de las meninges (meningitis), con una rápida recuperación sin dejar secuelas. También puede llegar a presentarse una inflamación testicular (orquiepididimitis) en 20 a 30 por ciento de los casos cuando se presenta en adolescentes o adultos, y muy rara vez en niños. Cuando se llega a presentar inflamación testicular en un niño generalmente es en un solo testículo sin dejar ninguna secuela de esterilidad.
¿Existe tratamiento?
No. Unicamente se sugiere un analgésico y reposo, así como medidas destinadas a evitar nuevos contagios por medio de la saliva. Lo que sí existe es una vacuna para prevenir la aparición de la parotiditis, y se recomienda que sea aplicada después del primer año de vida, con un refuerzo al ingresar a la primaria. También esta vacuna puede estar asociada a la vacuna contra la rubéola y sarampión (triple viral).
En su caso consulte el caso con su Pediatra por si este quisiera reforzar al niño con alguna medida.
Un saludo.
Pregunta:
Mi niño está tomando FERRITINA el tiene 1año y 3 meses, eso le suelta el estómago y está bastante escaldado ya hace 4 días. le puse varias cremas y fécula de maíz pero no pasa, que me aconseja para la escaldadura?
Respuesta:
El tratamiento habitual son pastas al agua, que para ello puede bien estar utilizando la fécula de maiz, y debe asociar una crema con algún antifúngico (medicamento contra los hongos) que debe contener Nistatina, Miconazol o Cotrimazol. Además de mantener una higiene adecuada y poca humedad. Espero que estos consejos generales puedan servirle.
Un saludo
Pregunta:
¿Cuáles son los cambios hormonales dentro de la adolescencia?
Respuesta:
Durante la adolescencia se producen unos cambios en la morfologia del cuerpo y en los comportamientos cerebrales debidos a la aparición de las hormonas sexuales.
Las hormonas sexuales masculinas se empiezan a producir en los testículos,las femeninas en los ovarios.
Las hormonas influencian a los propios organos sexuales y también a la masa muscular, la masa ósea, la piel, la laringe (cambios en la voz), y el cerebro mismo.
En la pubertad los testículos comienzan a producir espermatozoides y las hormonas masculinas que son los andrógenos, estos producen un tono de voz más grave, y la aparición del vello generalizado, además del cambio en la distribución de la grasa en el cuerpo dándole un aspecto masculino.
Las hormonas femeninas son los estrógenos y progesterona, se producen en los ovarios y condicionan la aparición de los ciclos menstruales en las mujeres(menarquia), comienza la distribución del vello en áreas típicas de la mujer y el crecimiento de las mamas.
El funconamiento de las glandulas reproductivas esta regulado desde la hipófisis.
Vacunas en el primer trimestre
Pregunta:
Me gustaria saber cuando y cuales son las vacunas que tengo que poner a mi bebe que ahora tiene 1 mes y medio.
Respuesta:
Vacunaciones obligatorias.
A los 2 meses
- Difteria - Tétanos - Tosferina (DPT)
- 2. Poliomielitis I, II, III
Además es conveniente:
- VHB (Hepatitis B):tres dosis; una a los 1 ó 2 meses, una a los 4 meses, y una a los 6 a 18 meses.
- 2.Tuberculosis (BCG), antes de los 2 primeros meses.
- 3. Haemophilus B, que causaun 10% de todas las meningitis.
Para hacer un orden debiera empezar por la de la Tuberculosis ( suele haberse puesto a los días de nacer) , luego la de la hepatitis ( si es que no comenzó al nacer) , luego la triple DPT y polio. El resto debe consultar con su pediatra, dependerá de los factores de riesgo.
Puede ampliar la información en:
Un saludo
Pregunta:
Me dirijo a ustedes para solicitarle informaciòn sobre cefalea en niños, soy medico pediatra y necesito saber las causas, consecuencias, tratamientos, y cualquier otra informaciòn que pudieran enviarme. Desde ya les estoy muy agradecido y les pediria que me la manden cuanto antes
Respuesta:
Las cefaleas en la infancia es el segundo proceso crónico en la infancia, después de la obesidad, aunque debe considerarse más como un síntoma.
La más importante a destacar es la Jaqueca o migraña, ésta es una cefalea crónica periódica, que cursa en brotes con periodos de absoluta normalidad. Siempre se asocian un grupo de síntomas, de los cuales los más característicos son:
- Localización unilateral
- Presentación pulsátil
- Mejora con el sueño
- Aura visual , sensorial o motora previa
- Dolor abdominal, nauseas, vómitos.
- Historia familiar (89%)
- Duración de 2 a 72 horas.
Los factores precipitantes son:
- Psicológicos Frecuentemente escolares
- Alimenticios 10-40%
- Intolerancia a la lactosa 40%
- Hipoglucemia 25%
- Ejercicio físico 24%
- Sinusitis e infecciones ORL 4%
- Hormonales 2%
Los alimentos implicados suelen ser el chocolate, té, café, aditivos, leche en esceso.
Clasificación de los síndromes migrañosos de la infancia
- Síndromes migrañosos frecuentes
* Migraña clásica
* Migraña común
* Cefalea e acúmulos (cluster) - Síndrome periódico de la infancia (equivalentes migrañosos)
* Vómitos cíclicos
* Migraña abdominal
* Crisis vertiginosas
* Cefaleas y fiebre periódica
* Dolores paroxísticos de las extremidades - Síndromes migrañosos complejos o complicados
* Hemisíndrome migrañoso
* Migraña vertebrobasilar
* Migrañas confusionales
* Migraña oftalmopléjica
* Síndrome migrañoso complejo con pleocitosis de LCR. - Complicaciones migrañosas
* Migraña o infarto cerebral
* Estatus migrañoso
La migraña clásica suele llamarse migraña con aura, se acompaña de disfunciones focales, sensitivas, visuales, sensoriales o motoras. Además se acompaña de dolor de cabeza pulsatil y monolateral, con vómitos, incluso puede llegar a presentar vértigos en la fase aguda de la cefalea.
La migraña común es igual a la anterior pero sin auras.
La cefalea en racimos afecta más a los varones, se presenta con dolor periorbitario, inyección conjuntival, lacrimeo, y obstrucción nasal. Suele durar de 10 a 60 minutos, más por la noche, sin acompañarse de nauseas.
Los Vómitos cíclicos de la infancia son los cuadros acetonémicos, que tienden a disminuir en frecuencia.
La migraña abdominal son paroxismos abdominales dolorosos recurrentes que se acompañan de nauseas y vómitos, se ha demostrado una intolerancia a la lactosa en un 40% de los casos.
Las crisis vertiginosas en el lactante se presentan como tortícolis paroxísticas y en la edad escolar como vértigo paroxístico benigno.
Los síndromes migrañosos complejos se presentan como auras intensas focales o multifocales neurológicas, por ello suele ser preciso el estudio para descartar patologías orgánicas.
El hemisíndrome migrañoso en la infancia aparece con unos síntomas variados.
* Visuales, hemianopsias, amaurosis
* Sensitivos, parestesias, síndrome queiro-oral, asomatognosia.
* Motores, hemiplejia, parestesias, mioclonias.
* Trastornos del lenguaje, afasia, disartria.
* La migraña vertebrobasilar, suele presentarse en niñas en el periodo premenstrual, se presenta con síntomas de afectación de arteria cerebral posterior, con signos de pares craneales, cerebelo, y bulbo. Suele cursar con cefalea occipital bilateral, pulsátil, acompañada de vómitos, y puede afectarse la conciencia en 2 de cada 3 casos.
* Las migrañas confusionales se presentan con un grado elevado de amnesia temporal, es más frecuente en varones. Se puede confundir con alguna epilepsia.
* La migraña oftalmopléjica es muy rara , se acompaña de parálisis del tercer par craneal, con parálisis pupilar en un 40% de los casos.
* Los estados migrañosos son de más de 72 horas de duración, y suelen plantear problemas de tratamiento.
Tratamiento
De las crisis:
* Reposos en cama
* Analgésicos , paracetamol, aspirina asociados a cafeina o codeina.
* Antieméticos, domperidona.
* En un hospital se puede utilizar O2 en mascarilla al 100% durante 30 a 45 minutos.
* La ergotamina es poco útil en la infancia , puede utilizarse en el aura.
Profiláctico:
* Ciproheptadina. Es un medicamento de elección en la infancia, antiserotonínico y anticolinérgico. Se utiliza a dosis de 2 a 4 mg , de 2 a 3 veces al día.
* La dimetotiazina a dosis de 1 mg por Kg cada 24 horas.
* El porpanolol, es un betabloqueante. De 20-30 mg por día.
* La amitriptilina , es un antidepresivo tricíclico de 25 a 75 mg por día.
* La metisergida de 2 a 4 mg por día.
* El pizotifen parecido a la ciproheptadina y al ketotifeno, a dosis de 1 a 1,5 mg al día.
* La flunarizina.
* La indometacina
* Los esteroides se pueden utilizar en estados migrañosos.
