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NUEVOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (Anti COX-2) | |
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Los antiinflamatorios no esteroideos son un grupo de fármacos que actúan bloqueando la síntesis de prostaglandinas y su efecto es antiinflamatorio, analgésico (disminuye el dolor) y antipirético (baja la fiebre).
Todos los medicamentos de este grupo funcionan bloqueando una sustancia que se llama Cicloxigenasa (COX), pero hay al menos dos tipos de ésta la COX-1 y la COX-2. La COX-1 está presente sobre todo en el tejido intestinal y en los riñones, en el tejido intestinal (estómago) tiene una función protectora del tejido impidiendo al formación de lesiones (úlceras) o hemorragias. Esta COX-1 en el riñón favorece el aporte de sangre y mejora su función. Por otro lado la COX-2 está en todos los tejidos y células pero sin una actividad hasta que por causas diversas (traumatismos, infecciones, enfermedades) los órganos del cuerpo se lesionan y esta COX-2 entra en actividad produciendo sustancias que provocan inflamación y dolor.
Los antinflamatorios clásicos tenían la propiedad de bloquear la Cicloxigenasa (COX-1 y 2) por ello su efecto antinflamatorio venía acompañado de otros efectos no deseados como la aparición de úlceras gástricas cuando no hemorragias y perforación del estómago, insuficiencias renales con retención de líquidos en ciertos casos. Los nuevos antinflamatorios no esteroideos producen inhibición de la Cicloxigenasa 2 (COX-2) pero no tienen efecto sobre la COX-1, por ello tiene los efectos beneficiosos sobre inflamación, dolor y fiebre, sin los efectos secundarios propios de los antinflmatorios clásicos (ulceras de estómago, problemas renales). Los nuevos antinflamatorios no esteroideos anti COX-2 no sustituyen a los antinflamatorios clásicos, deben indicarse y utilizarse cuando hay riesgo de problemas gástricos o renales en los pacientes. Su administración, dosificación, e indicaciones son parecidas a los antinflamatorios clásicos, excepto que no pueden tomarlos los pacientes que tengan enfermedad de Crohn o Colitis ulcerosa. No deben tomarse en el embarazo ni en mujeres que están dando de mamar a sus hijos. Como tienen un efecto metabólico en el hígado se debe tener precaución en los pacientes que estén con tratamientos anticoagulantes y hacer un análisis para ajustar el anticoagulante a la nueva situación. No se recomienda en enfermos del corazón o asma, pero no es una contraindicación absoluta. Si deben evitarlos los alérgicos a las sulfamidas. Pueden aparecer en ciertos casos los siguientes efectos no deseados:
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