DEFINICIÓN
Es la cirugía que se utiliza para reparar
una hernia umbilical, que es una masa o bulto que sobresale por el ombligo.
DESCRIPCIÓN
Se utiliza anestesia general. Mediante
una incisión curva que se hace debajo del ombligo se explora e identifica la masa.
Posteriormente se diseca (separa) de los tejidos subyacentes y se corta o se mete hacia
su posición normal en el abdomen.
Al terminar se cierran los tejidos con suturas no absorbibles, muy fuertes. Los bordes de la piel a veces se cierran con tiras adhesivas.
De esta forma se puede ocultar la cicatriz en la depresión umbilical.
INDICACIONES
Las hernias umbilicales son bastante
comunes.
Se pueden apreciar desde el nacimiento y se producen
por fallos en los músculos abdominales que permiten que una porción
del peritoneo (revestimiento de la cavidad abdominal) sobresalga y empuje
el ombligo hacia afuera.
Esto es más obvio cuando el bebé llora
ya que al aumentar la presión el bulto es más fácil de ver.
No siempre es necesario operar este problema.
En la mayoría de los casos, hacia los 3 años
la hernia disminuye y se suele cerrar sin tratamiento.
Las indicaciones de la intervención son:
- Hernia umbilical estrangulada.
- Hernias moderadas que no cierran espontáneamente a los 4 o 5 años de edad.
- Niños menores de 2 años con hernias muy grandes, inaceptables para los padres por razones estéticas.
EXPECTATIVAS DESPUÉS DE LA CIRUGÍA
Se puede esperar un resultado fantástico. El pronóstico a largo plazo es óptimo.
En casos muy raros recurre la hernia.
CONVALECENCIA
La mayoría de las intervenciones de hernia umbilical se hacen en pacientes ambulatorios.
Después de la cirugía, se controlan
las constantes vitales del niño durante unas horas y se da de alta
con la medicación necesaria para controlar el dolor.
Se educa a los padres en la forma de cuidar la incisión
en su casa, teniendo cuidado de no mojar o humedecer los puntos de sutura
durante 1 semana (cuidado con los baños), debiendo lavarse con esponja
húmeda.
Se espera recuperar la actividad normal en 2 ó
3 semanas.
RIESGOS
Los riesgos de cualquier intervención bajo anestesia:
- Reacciones a la medicación.
- Problemas respiratorios.
- Hemorragias.
- Infecciones
COSTE
El coste de cualquier cirugía varía
significativamente entre cirujanos, instalaciones médicas, y regiones
del país.
Si la indicación se da en niños pequeños
los cuidados deben ser más exhaustivos.
Se pueden ordenar los costes por grupos:
- Cirujano: 450,76 a 1.202,00 euros.
- Anestesista: 120,20 a 300,51 euros.
- Gastos de hospital, incluyendo cuidados de enfermería y quirófano:
300,51 a 1.202,00 euros.
- Medicamentos: 30,05 a 180,30 euros.
- Otros gastos adicionales, si existen complicaciones (transfusiones, etc...)
o se realizan análisis o Rx: 120,20 a 901,52 euros.
La variabilidad de cada caso es un hecho pudiendo
considerarse un coste básico de 1.081,82 euros por intervención
sin complicaciones.
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