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Medicamentos antidepresivos

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¿Qué deberíamos saber?

Los psicofármacos utilizados en el tratamiento de la depresión incluyen:

  • Antidepresivos tricíclicos
  • Antidepresivos tetracíclicos
  • Inhibidores de la mono-aminoxidasa (IMAO), incluyendo a los antidepresivos RIMA (moclobemida), de acción selectiva y reversible sobre la monoaminoxidasa A.
  • Inhibidores de la recaptación de serotonina y otros antidepresivos de "nueva generación": fluvoxamina, trazodona, fluoxetina, paroxetina, sertralina, citalopram, etc.
  • Sales de litio, sobre todo en las depresiones de los trastornos bipolares (psicosis maníaco-depresiva).

La pauta de medicación aconsejable consiste en iniciar el tratamiento con una dosis baja (por ejemplo, 50-75 mg/día para fármacos tipo imipramina, amitriptilina o maprotilina), aumentándola rápidamente hasta alcanzar la dosis máxima (150-200 mg/día) durante la segunda semana de tratamiento.

Esta dosis máxima se mantiene 4 ó 6 semanas, incluso si se ha conseguido una mejoría clínica notable con anterioridad.

Luego se reduce paulatinamente la dosis entre la sexta y la duodécima semanas de tratamiento, pudiéndose interrumpir éste o continuarlo, según el caso, en función de grado de remisión, persistencia de motivaciones, etc. A menudo es necesario proseguir el tratamiento, con dosis decrecientes, hasta los 6 meses.

La mejoría suele ser evidente en el curso de la tercera semana y alcanza su grado más efectivo entre la cuarta y la quinta semanas.

Otras terapéuticas empleadas son:

  • Las curas de privación de sueño
  • Terapéutica electroconvulsionante, que sigue manteniendo sus indicaciones en el campo de ciertas depresiones psicóticas o con graves ideas de suicidio. Sin embargo, su uso ha quedado muy restringido en los últimos años, gracias a la acción cada vez más específica de los psicofármacos citados.
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¿Cuáles son los fármacos antidepresivos?

Naturaleza Fármacos Nombre Comercial Registrado ® Dosis Media
Tricíclicos Imipramina Tofranil 75-150 mg/día p.o
  Clomipramina Anafranil 75-150 mg/día p.o
  Amitriptilina Tryptizol 75-150 mg/día p.o
  Trimeprimina Surmontil 75-150 mg/día p.o
  Nortriptilina Martimil, Paxtibi 75-150 mg/día p.o
  Doxepina Sinequan 140-210 mg/día p.o.
  Lofepramina Deftan 70-140 mg/día p.o.
  Amineptina Survector 100-200 mg/día p.o.
  Quinupramina Quinuprine 5-7,5 mg/día p.o.
Tetracíclicos Maprotilina Ludiomil 75-150 mg/día p.o.
  Mianserina Lantanon 30-90 mg/día p.o.
IMAO * Iproniazida Iproniazida 50-75 mg/día p.o.
  Nialamida Niamid 100-200 mg/día p.o.
  Fenelzina Nardelzine 30-45 mg/día p.o.
  Tranilcipromina Parnate 20-40 mg/día p.o.
  Moclobemida (RIMA) Manerix 150-300 mg/día p.o.
Serotoninérgicos selectivos Fluvoxamina Dumirox 100-200 mg/día p.o.
  Fluoxetina Prozac, Reneuron, Adofen 20-60 mg/día p.o.
  Paroxetina Seroxat, Motivan, Frosinor 20-40 mg/día p.o.
  Sertralina Aremis, Besitran 50-100 mg/día p.o.
  Citalopram Seropram  
Otros Protirelina TRH-Prem 2-20 mg/día p.o.
    TRH-UCB 6-12 mg/día p.o.v
  L-5-HO-triptófano Telesol, Cincofarm 200-600 mg/día p.o.
  Pirlindol Lifril 150-200 mg/día p.o.
  Trazodona Deprax 100-300 mg/día p.o.v
      100-200 mg/día i.v.
  Minaprina Isopulsan 100-150 mg/día p.o.

* IMAO = Inhibidores de la Mono-Amino-Oxidasa *p.o.= per oral = vía oral *i.v.= intravenoso

Componentes activos y nombres comerciales de medicamentos antidepresivos

  • Tricíclicos
    • Amineptina
      • Survector®
    • Amitriptilina
      • Tryptizol®
    • Clomipramina
      • Anafranil®
    • Doxepina
      • Sinequan®
    • Imipramina
      • Tofranil®
    • Lofepramina
      • Deftan®
    • Nortriptilina
      • Martimil®
      • Paxtibi®
    • Quinupramina
      • Quinuprine®
    • Trimiprimina (Trimeprimina)
      • Surmontil®
  • Tetracíclicos
    • Maprotilina
      • Ludiomil®
    • Mianserina
      • Lantanon®
  • Inhibidores de la mono-amino-oxidasa (IMAO)
    • Fenelzina
      • Nardelzine®
    • Iproniazida
      • Iproniazida®
    • Moclobemida (RIMA)
      • Manerix®
    • Nialamida
      • Niamid®
    • Tranilcipromina
      • Parnate®
  • Serotoninérgicos selectivos
    • Citalopram
      • Seropram®
    • Fluoxetina
      • Adofen®
      • Prozac®
      • Reneuron®
    • Fluvoxamina
      • Dumirox®
    • Paroxetina
      • Frosinor®
      • Motivan®
      • Seroxat®
    • Sertralina
      • Aremis®
      • Besitran®
  • Otros antidepresivos
    • L-5-HO-triptófano
      • Cincofarm®
      • Telesol®
    • Minaprina
      • Isopulsan®
    • Pirlindol
      • Lifril®
    • Protirelina
      • TRH-Prem®
      • TRH-UCB®
    • Trazodona
      • Deprax ®

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