Cirugía a colgajo con injerto/membrana

Se llama cirugía a colgajo con injerto y membrana a la técnica quirúrgica periodontal para el tratamiento de los defectos periodontales, en la que se utiliza un injerto y una membrana. Se denomina por cuadrante porque se suele hacer una hemiarcada en cada sesión.

Los motivos principales por los que suele indicar esta técnica son para aumentar el tejido óseo-peridontal acercándose a lo que sería un periodonto normal.

La posición adecuada del paciente y del profesional, el uso de una técnica correcta y unas medidas de asepsia son normas imprescindibles para el éxito de la cirugía. Una historia y exploración previas, así como la realización de una radiología son también imprescindibles.

La técnica debe realizarse de una forma reglada adaptando el injerto al lecho que se quiere tratar, bien realizando su extracción o su desplazamiento y colocando adecuadamente la membrana para cubrir el defecto. Los injertos pueden ser: libre autógeno de encía (palatina generalmente), libre autógeno de tejido conectivo, y injerto pediculado desde una zona adyacente. Las membranas pueden ser reabsorvibles o no reabsorvibles.

Las complicaciones pueden ser inmediatas y mediatas (secundarias o tardías). Las complicaciones inmediatas pueden ser: desgarros, hemorragias, exposición de la membrana, perdida del injerto, etc. Las complicaciones mediatas: infecciosas, hemorrágicas (de causa local o general); generales (bacteriemas, septicemias, etc). Los resultados de esta técnica son muy variables ya que dependen de múltiples factores.