Análisis de sangre

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RDW en la sangre alto

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RDW en la sangre alto
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¿Cómo se denomina al RDW elevado en un análisis de sangre?

  • Anisocitosis

¿Cuáles son los valores de RDW recomendados?

  • Hombres: de 11.5 a 14.5 %
  • Mujeres: de 11.5 a 14.5 %
  • Niños: de 11.5 a 14.5 %

¿Qué indican los valores de RDW altos en un análisis de sangre?

RDW hace referencia a la amplitud de la distribución eritrocitaria (Red Cell Blood Distribution Width). Es un parámetro que sirve para conocer si existe mucha diferencia en el tamaño de los glóbulos rojos.

Valores elevados de RDW se interpretan junto con la hemoglobina y el VCM (Volumen corpuscular medio) para diferenciar entre diferentes tipos de anemia.

Suponiendo que la hemoglobina está por debajo de lo normal (existe anemia)

La inclusión de este parámetro en las analíticas tiene su mayor utilidad para:

  • Diferenciar la anemia ferropénica de la talasemia minor. Ambas se caracterizan por hemoglobina baja y VCM baja (microcitosis) pero sólo la anemia ferropénica presenta RDW elevados.
  • Diferenciar las anemias macrocíticas megaloblásticas (por deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico) de la anemias macrocíticas no megaloblásticas (por alcoholismo, medicamentos antivirales, etc.). Ambas se caracterizan por hemoglobina baja y VCM alta (macrocitosis) pero sólo la megaloblástica presenta RDW elevados.

En casos de RDW muy elevados puede tratarse de anemia sideroblástica.

  • Niveles ligeramente elevados (14.5 - 18 %):

    Los niveles de RDW son ligeramente elevados. Si únicamente esté parámetro se encuentra elevado no es motivo de preocupación y puede deberse a pequeñas infecciones, a la práctica de ejercicio intenso o por estar tomando ciertos medicamentos.

    Si existe anemia microcítica (hemoglobina y VCM bajos) es en la mayoría de las ocasiones indicativo de comenzar a padecer anemia ferropénica.

  • Niveles moderadamente elevados (18 - 26 %):

    Estos niveles pueden verse en anemias ferropénicas severas (hemoglobina muy baja y VCM baja) pero es más característico de las anemias megaloblásticas (carencia de vitamina B12 o ácido fólico) que se presentan con hemoglobina baja pero VCM alto.

  • Niveles excesivamente elevados (> 26 %):

    Estos valores tan elevados en la dispersión del tamaño de los glóbulos rojos (RDW) son propios de las anemias sideroblásticas.

    También puede observarse cuando la hemoglobina es excesivamente baja (por debajo de 6 mg/dl) en las anemias carenciales como la anemia ferropénica (VCM bajo) y en las anemias megaloblásticas (VCM alto).

    También se encuentran valores muy elevados cuando existen dos poblaciones de glóbulos rojos. Esto sucede cuando se está en tratamiento tanto para las anemias ferropénicas como en las anemias megaloblásticas en la que los valores pueden sobrepasar el 30%. También puede suceder si se recibe una trasfusión sanguínea.

¿Qué puede producir RDW elevado en un análisis de sangre?

  • Transfusión de sangre

¿Qué enfermedades pueden reflejar RDW elevado en un análisis de sangre?

La RDW elevada en un análisis de sangre puede corresponderse con las siguientes enfermedades:

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¿Qué puedo hacer para disminuir los valores de RDW en sangre?

El RDW es un parámetro secundario que se calcula en función de numerosos factores y por tanto para tratar de mejorar sus niveles a lago plazo hay que revertir la enfermedad que lo está produciendo.

De hecho, cuando se comienza con los tratamientos para las anemias esté parámetro suele aumentar a corto plazo de manera muy significativa y esto suele ser un indicio positivo de que el tratamiento está funcionando correctamente.

¿Qué valores de RDW en sangre se consideran altos o elevados?

Se consideran valores altos de RDW según el sexo y la gravedad los que aparecen en la siguiente tabla:

RDW
Situación
Ligeramente elevado
14.5 %14.6 %14.7 %14.8 %14.9 %15 %15.1 %15.2 %
15.3 %15.4 %15.5 %15.6 %15.7 %15.8 %15.9 %16 %
16.1 %16.2 %16.3 %16.4 %16.5 %16.6 %16.7 %16.8 %
16.9 %17 %17.1 %17.2 %17.3 %17.4 %17.5 %17.6 %
17.7 %17.8 %17.9 %18 %    
Moderadamente elevado
18.1 %18.2 %18.3 %18.4 %18.5 %18.6 %18.7 %18.8 %
18.9 %19 %19.1 %19.2 %19.3 %19.4 %19.5 %19.6 %
19.7 %19.8 %19.9 %20 %20.1 %20.2 %20.3 %20.4 %
20.5 %20.6 %20.7 %20.8 %20.9 %21 %21.1 %21.2 %
21.3 %21.4 %21.5 %21.6 %21.7 %21.8 %21.9 %22 %
22.1 %22.2 %22.3 %22.4 %22.5 %22.6 %22.7 %22.8 %
22.9 %23 %23.1 %23.2 %23.3 %23.4 %23.5 %23.6 %
23.7 %23.8 %23.9 %24 %24.1 %24.2 %24.3 %24.4 %
24.5 %24.6 %24.7 %24.8 %24.9 %25 %25.1 %25.2 %
25.3 %25.4 %25.5 %25.6 %25.7 %25.8 %25.9 %26 %
Excesivamente elevado
26.1 %26.2 %26.3 %26.4 %26.5 %26.6 %26.7 %26.8 %
26.9 %27 %27.1 %27.2 %27.3 %27.4 %27.5 %27.6 %
27.7 %27.8 %27.9 %28 %28.1 %28.2 %28.3 %28.4 %
28.5 %28.6 %28.7 %28.8 %28.9 %29 %29.1 %29.2 %
29.3 %29.4 %29.5 %29.6 %29.7 %29.8 %29.9 %30 %
30.1 %30.2 %30.3 %30.4 %30.5 %30.6 %30.7 %30.8 %
30.9 %31 %31.1 %31.2 %31.3 %31.4 %31.5 %31.6 %
31.7 %31.8 %31.9 %32 %32.1 %32.2 %32.3 %32.4 %
32.5 %32.6 %32.7 %32.8 %32.9 %33 %33.1 %33.2 %
33.3 %33.4 %33.5 %33.6 %33.7 %33.8 %33.9 %34 %
34.1 %34.2 %34.3 %34.4 %34.5 %34.6 %34.7 %34.8 %
34.9 %35 %35.1 %35.2 %35.3 %35.4 %35.5 %35.6 %
35.7 %35.8 %35.9 %36 %36.1 %36.2 %36.3 %36.4 %
36.5 %36.6 %36.7 %36.8 %36.9 %37 %37.1 %37.2 %
37.3 %37.4 %37.5 %37.6 %37.7 %37.8 %37.9 %38 %
38.1 %38.2 %38.3 %38.4 %38.5 %38.6 %38.7 %38.8 %
38.9 %39 %39.1 %39.2 %39.3 %39.4 %39.5 %39.6 %
39.7 %39.8 %39.9 %40 %40.1 %40.2 %40.3 %40.4 %
40.5 %40.6 %40.7 %40.8 %40.9 %41 %41.1 %41.2 %
41.3 %41.4 %41.5 %41.6 %41.7 %41.8 %41.9 %42 %
42.1 %42.2 %42.3 %42.4 %42.5 %42.6 %42.7 %42.8 %
42.9 %43 %43.1 %43.2 %43.3 %43.4 %43.5 %43.6 %
43.7 %43.8 %43.9 %44 %44.1 %44.2 %44.3 %44.4 %
44.5 %44.6 %44.7 %44.8 %44.9 %45 %45.1 %45.2 %
45.3 %45.4 %45.5 %45.6 %45.7 %45.8 %45.9 %46 %
46.1 %46.2 %46.3 %46.4 %46.5 %46.6 %46.7 %46.8 %
46.9 %47 %47.1 %47.2 %47.3 %47.4 %47.5 %47.6 %
47.7 %47.8 %47.9 %48 %48.1 %48.2 %48.3 %48.4 %
48.5 %48.6 %48.7 %48.8 %48.9 %49 %49.1 %49.2 %
49.3 %49.4 %49.5 %49.6 %49.7 %49.8 %49.9 %50 %

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