¿Qué técnicas de cirugía vascular se emplean actualmente?

La práctica de la cirugía evoluciona irreversiblemente hacia la aplicación tratamientos menos invasivos. En la cirugía vascular, se unen el progreso de los métodos de evaluación funcional y de diagnóstico por imágenes aplicados a la enfermedad vascular, a el fácil acceso a la vía endovascular (acceder a la lesión a través de una vena o arteria puncionada externamente), lo que ha permitido desarrollar nuevas alternativas terapéuticas a la cirugía convencional.

La experiencia pionera con prótesis aórticas colocadas por vía endoluminal a través de una incisión en la arteria femoral bajo control radioscópico, dio inicio a una nueva era. El concepto ya ha sido aplicado a lesiones aneurismáticas abdominales y torácicas, en lesiones traumáticas, en fístulas arteriovenosas, en disecciones, etc. Hoy en día se pueden realizar las siguientes técnicas:

• Reparación de aneurisma aórtico abdominal, asistida por laparoscopia (incisión mínima en el abdomen).
• Tratamiento endovascular de los aneurismas y las disecciones de la aorta torácica descendente.
• Angioplastia transluminal percutánea y colocación de endoprótesis para la enfermedad oclusiva de la arteria iliaca.
• Endoprótesis en la enfermedad arterial oclusiva.
• Endarterectomía de la arteria femoral superficial. Obtención de vena safena con menor penetración. Derivación in situ mínimamente penetrante.
• Tratamiento endovascular de las lesiones vasculares.
• Cirugía endoscópica de venas perforantes.
• El tratamiento de las estenosis carotídeas.