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Alergia a la penicilina

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Alergia a la penicilina
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¿Qué otros nombres tiene?

  • Alergia a cefalosporinas

  • Anafilaxia por penicilina

  • CIE-9: 995.27

  • CIE-10: Z88.0

¿Qué deberíamos saber?

Si usted es alérgico a la penicilina o algún derivado sintético de uso común (amoxicilina, cefalosporinas, etc.) y/o ha tenido una reacción de urticaria, angioedema o problemas de alergia con penicilinas debe seguir estas instrucciones cuando precise tomar antibióticos.

¿Qué antibióticos se deben evitar en caso de alergia a la penicilina?

Si es alérgico a ellos, no debe tomar como antibióticos:

  1. Penicilinas y derivados sintéticos: Azlocilina. Penicilina. Ampicilina. Amoxicilina. Bacampicilina. Carbenicilina. Cloxacilina. Metampicilina. Piperacilina. Imipenem. Sultamicilina.
  2. Cefalosporinas de primera generación: Cefadroxilo (Duracef), Cefalotina, Cefazolina, Cefapirina, Cefalexina, Cefradina, etc.
  3. Cefalosporinas de segunda generación: Cefuroxima, Cefamandol, Cefoxitina, Cefaclor, Cefprozilo, Cefaclor (Ceclor) Cefprozilo (Brisoral), etc.
  4. Cefalosporinas de tercera generación*: Cefefotaxima, Ceftizoxima, Ceftazidima, Cefoperozona, Ceftriaxona, Cefixima, Cefpodoxima, o Ceftibuteno.
  5. Cefalosporinas de cuarta generación*: Cefepima y Cefpiroma.

Existe una seguridad cercana al 100% de cefalosporinas de 2ª (salvo cefaclor) 3ª y 4ª generación en alérgicos a la penicilina.

Existe una seguridad cercana al 100% de carbapenems y aztreonam en alérgicos a penicilina si las pruebas cutáneas previas son negativas.

En alérgicos a cefalosporinas, hay un 25% de riesgo de alergia a penicilinas, 3% a aztreonam (cadena lateral idéntica a ceftazidima), y 3% a carbapenems.

* PROBABLEMENTE SEAN TOLERADAS BAJO PREVIA PRUEBA DE EXPOSICIÓN CONTROLADA.

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¿Qué alternativas puede tomar?

Como alternativas SÍ puede tomar:

  1. Macrólidos: Azitromicina. Claritromicina. Eritromicina. Espiramicina. Roxitromicina. Dietilmidecamicina. Troleandomicina, etc.
  2. Tetraciclinas**: Doxiciclina. Oxitetraciclina, etc.
  3. Sulfamidas: Trimetoprim-sulfametoxazol, etc.
  4. Quinolonas**: Ácido nalidíxico. Ácido pipemídico. Norfloxacino. Ciprofloxacina, etc.
  5. Aminoglucósidos: Gentamicina. Tobramicina. Kanamicina. Amikacina. Netilmicina. Sisomicina, etc.
  6. Otros: Vancomicina. Lincomicina. Clindamicina, etc.

**No recomendadas en niños menores de 16 años

ESCRITO POR

Dr. Ignacio Antépara Ercoreca

Fecha de revisión: 01-07-2019

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