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Cálculos de riñón

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¿Qué son los cálculos de riñón?

Los cálculos renales son masas sólidas compuestas de pequeños cristales. Los cálculos en el riñón se pueden presentar como masa solitarias o bien ser múltiples.

¿Cuál es la causa que lo provoca?

La presencia cálculos renales es muy frecuente en la población, pero no siempre tiene el mismo contenido y su causa exacta depende del tipo.

Así los cálculos pueden formarse cuando la orina contiene una gran cantidad de ciertas sustancias. Estas sustancias pueden crear pequeños cristales que se convierten en cálculos.

Lo más común son los cálculos de calcio y en personas jóvenes (hombres entre los 20 y 30 años de edad). Este calcio puede combinarse con otras sustancias como el oxalato el fosfato o el carbonato para formar el cálculo final.

El oxalato se encuentra en varios alimentos vegetales y por ello se puede absorber en más cantidad en pacientes con enfermedades del intestino delgado.

Los cálculos de cistina pueden formarse en personas con cistinuria. Este trastorno es hereditario y afecta tanto a hombres como a mujeres.

Los cálculos de estruvita se encuentran principalmente en mujeres que tengan una infección urinaria. Estos cálculos pueden crecer mucho y obstruir el riñón, los uréteres o la vejiga.

Los cálculos de ácido úrico son más comunes en los hombres que en las mujeres y pueden ocurrir con gota y en tratamientos con quimioterapia.

Para que no se formen se recomienda beber mucho líquido al día sobre 1,5 litros es lo ideal.

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¿Cuáles son los síntomas de los cálculos de riñón?

Cuando el cálculo baja por el uréter queda atrapado en las zonas más estrechas que su tamaño produciendo dolor intenso y pueden bloquear el flujo de orina desde los riñones.

  • El dolor puede sentirse en el área abdominal o en un costado de la espalda.
  • El dolor puede irradiarse al área de la ingle (dolor inguinal) o a los testículos (dolor testicular).

Luego puede aparecer un color raro en la orina, más oscura, aparecer sangre en la orina, aumento de temperatura, nauseas y vómitos por el dolor, etc.

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¿Cómo se puede detectar?

La puño-percusión de la zona renal es muy dolorosa y con ello se puede presumir ya la presencia de los cálculos.

Luego se pide una analítica de sangre para evaluar los niveles de calcio de fósforo, de ácido úrico y de otros electrólítos.

Exámenes de la función renal, creatinina, aclaramiento de creatinina, ácido úrico, urea, etc.

Análisis de orina para ver cristales y buscar glóbulos rojos en la orina.

Y si se obtiene un cálculo se analiza para determinar el tipo de contenido.

Depende el tipo de cálculo se pueden ver con el TAC, Radiografía simple de abdomen , ecografía renal, etc.

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¿Cuál es el tratamiento recomendado?

Se debe de beber más de litro y medio de agua al día.

Si aparece el dolor analgésicos, incluso hasta los narcóticos si el dolor es muy intenso y no cede. Si es así se suele forzar la diuresis con sueros endovenosos.

Después si se sabe de que origen es el cálculo se utilizan medicamentos, como por ejemplo:

  • Alopurinol (para los cálculos de ácido úrico)
  • Antibióticos (para los cálculos de estruvita)
  • Diuréticos
  • Soluciones de fosfato
  • Bicarbonato de sodio y citrato de sodio
  • Diuréticos (diuréticos de tiazida)

Si el cálculo es muy grande y produce la obstrucción de la salida de la orina es necesario recurrir a la cirugía.

La litotricia extracorporal por ondas de choque se utiliza para eliminar cálculos ligeramente menores 1 cm que se encuentran localizados cerca del riñón o del uréter.

Este método utiliza ondas sonoras u ondas de choque para romper los cálculos, los deshace en piedras más pequeñas que salen bien por la orina.

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