Problemas Traumatológicos

Fractura de clavícula

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Fractura de clavícula
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¿Qué otros nombres tiene?

  • Fractura clavicular

  • Rotura de clavícula

  • CIE-9: 810

  • CIE-10: S42.0

¿Qué es la fractura de clavícula?

La fractura de clavícula se trata de una fractura ósea muy común debido generalmente a traumatismos directos e indirectos sobre el hombro.

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¿Cuál es la causa que lo provoca?

La clavícula es un importante hueso que une los miembros superiores (brazos) con el tronco, a la altura del esternón. Por debajo discurren importantes nervios del plexo braquial, vasos sanguíneos y el pulmón; los cuales protege. La clavícula puede romperse por el tercio proximal, medial o distal.

Las fracturas de clavícula representan el 2,5% de las fracturas totales y ocurre más frecuentemente en los niños y adultos jóvenes, generalmente por practicar actividades con riesgo de caídas o impacto: fútbol, esquí, ciclismo, rugby, esquí, accidentes de tráfico.

En los ancianos suele producirse por caídas accidentales y en los recién nacidos puede fracturarse durante el transcurso del parto.

La fractura suele producirse tras una caída sobre el hombro o al apoyar la mano. En estos casos, además de descartar una posible fractura de clavícula deberemos asegurarnos de que no haya complicaciones en el paquete vásculo-nervioso y pulmonares (fracturas costales, lesiones del plexo braquial, neumotórax, hemotórax, etc).

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¿Cuáles son los síntomas de la fractura de clavícula?

Los principales síntomas que se producen ante una fractura de clavícula son:

  • Inflamación en la zona fracturada
  • Dolor localizado y que empeora con el movimiento del brazo
  • Deformación ósea con posible hematoma
  • Crepitación ósea

Posibles complicaciones (poco frecuentes, excepto en traumatismos de alta energía)

  • Lesiones en los vasos sanguíneos
  • Fracturas de costillas
  • Fractura escapular
  • Lesiones el plexo braquial
  • Hemotórax
  • Neumotórax
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¿Cómo se puede detectar?

Para confirmar el diagnóstico se emplean técnicas de imagen:

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¿Cuál es el tratamiento recomendado?

El tratamiento depende del grado de la lesión y del tipo de fractura.

  • Reducción de la fractura en caso de desplazamiento óseo
  • Posteriormente, inmovilización con vendaje especial conocido como en 8 o férula especial con el brazo en cabestrillo durante 6-8 semanas
  • Analgésicos para el dolor (paracetamol, antiinflamatorios, metamizol…)
  • Quirúrgico: se suele reservar para fracturas del tercio distal y cuando hay desplazamientos óseos, fracturas abiertas y fracturas con complicaciones asociadas.
  • Las fracturas en recién nacidos durante el parto se suele recomendar manejo conservador mediante inmovilización y analgésicos.
ESCRITO POR

Dr. Miguel Cabrero de Cabo

Fecha de revisión: 28-08-2017

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