Tratamiento del asma por ejercicio

El programa de entrenamiento del niño/adulto con asma bronquial debe incluir las mismas fases que otras pautas de entrenamiento:

• Calentamiento (muy paulatino)
• Estiramientos pre-ejercicio
• Realización del entrenamiento establecido
• Estiramientos post-ejercicio
• Período de relajación y recuperación.

El tipo de ejercicio, intensidad de realización, duración y frecuencia vienen determinados por el nivel aeróbico del niño. Éste se evalúa valorando la frecuencia cardíaca máxima que es capaz de tolerar sin que se desencadenen síntomas de disnea y ansiedad. Los pacientes con una limitación funcional conocida no deben superar un incremento del 30 % sobre la frecuencia cardíaca de reposo en el ejercicio mantenido.

• La recuperación es peor si tras el ejercicio el aire es más caliente que al iniciar el ejercicio.
• La obstrucción nasal empeora el asma inducida por ejercicio ya que el aire inspirado no es humedecido y calentado en la nariz.
• Los contaminantes ambientales (como el dióxido de sulfuro).
• Alergenos ambientales (altas cuentas de pólenes).
• Infecciones virales de las vías respiratorias.

• Precalentamiento suave durante 10 a 15 minutos.
• Ambiente caliente húmedo. La humedad del ambiente debe ser entre el 60 y 70% y la temperatura entre 24 y 30ºC.
• Deportes en ambientes cerrados.
• Detener los ejercicios de forma pausada.
• Periodo refractario de 1 a 2 horas. Se pueden realizar ejercicios de intensidades altas, de poca duración y con recuperaciones entre los ejercicios casi completas.

• Tomar el o los fármacos indicados antes de la actividad física (entre 15 minutos y 1 hora antes, dependiendo del fármaco utilizado y el patrón de respuesta de cada niño).
• Realizar un calentamiento prolongado y progresivo: Por ejemplo, múltiples sprints de 30 segundos, a intervalos de 2 minutos, efectuados 30 minutos antes de un ejercicio prolongado, reducen la intensidad del Asma Inducido por Ejercicio(AIE).
• Tratar que el ejercicio se haga a intervalos.
• No realizar ejercicios máximos en intensidad.
• En lo posible, realizar los deportes en ambientes calientes y húmedos.
• En lo posible, intentar respirar por la nariz, lo que garantiza un mejor calentamiento y humidificación del aire.
• Llevar la medicación broncodilatadora "de rescate" (de acción rápida) en la bolsa de deporte siempre.
• No cometer imprudencias estando solo o en situaciones de riesgo. Especialmente cuando se realicen deportes de un cierto peligro como montañismo, escalada, ciclismo, rafting, …