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¿Cuál es la mejor forma de aumentar la producción de testosterona en personas mayores?

Pregunta

Soy un varón de 71 años, disfruto de buena salud, apariencia y energía, pero desde hace unos tres años comencé un tratamiento de testosterona de reemplazo (Reandron).

Ciertamente, que al cabo de 45 días de aplicarme la inyección, podía mantener relaciones con una frecuencia de 2/8dias,du rante dos a tres meses, y luego hay que volver a ponerse una nueva inyección.

Mi consulta es la siguiente: Las inyecciones de Reandron, dejan a la hipófisis en 'vacaciones' ¿No seria mejor tomar 50mgr/día de Proviron, que (dicen) estimula la producción natural de Testosterona? ¿U otro fármaco similar que no inhabilite la hipófisis? Creo el Reandron que me puede traer consecuencias a largo plazo.

Respuesta

Todos los fármacos que aportan hormonas exógenamente a nuestro organismo suelen producir inhibición de las glándulas internas que las producen, pero cuando se dejan de tomar, estas glándulas suelen recuperar la función inhibida.

En su caso, se supone que su médico le ha mandado el tratamiento por tener usted síntomas compatibles con andropausia, nombre genérico similar a la menopausia con el que se denomina al cuadro clínico producido por el envejecimiento en el hombre, y que algunos autores atribuyen al descenso de las cifras de testosterona en sangre (no todos están de acuerdo en esto), y además, lo habrá confirmado analíticamente con el descenso de los niveles hormonales (que por otra parte, son habituales a esta edad sin significar enfermedad).

Por tanto, sus glándulas serán insuficientes para producir los niveles necesarios de esta hormona para llevar una vida satisfactoria para usted, y por ello se le debe administrar exógenamente.

Debemos mencionar, que en caso de que esto no sea así, y que se le administre testosterona exclusivamente para poder tener relaciones sexuales, hay muchos comités de expertos que desaconsejan el tratamiento indiscriminado con hormonas para esta indicación, ya que no se ha demostrado que tengan altas tasas de éxito, y se duda sobre sus efectos a largo plazo sobre la salud (próstata, diabetes, colesterol, hipertensión, corazón...), prefiriendo utilizar fármacos que actúen exclusivamente sobre el mecanismo de la erección (por ej. la popular Viagra), lo que permite utilizarlos solo cuando el paciente desee tener relaciones sexuales, y elimina los efectos secundarios de un tratamiento hormonal a largo plazo.
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Respecto al tipo de tratamiento, se utilizan básicamente los preparados depot intramusculares (como es su caso), los parches o el gel. Estos tres tipos de dispensación son razonablemente seguros y aportan unos niveles de hormona más o menos regulares. Los preparados depot, se prefieren por ser más cómodos (una inyección periódica y te olvidas) y baratos, pero suelen tener un efecto inicial mayor al producir un pico hormonal, que va decreciendo con el paso de los días.

Los parches y geles son más constantes en la liberación de hormonas, pero son más incómodos de aplicar rutinariamente, y pueden fallar por no absorberse bien si no se colocan correctamente, o soltarse por el vello o el sudor. Además es un tratamiento más caro.

El tratamiento oral no ha sido demasiado exitoso, ya que los fármacos iniciales presentaban una absorción oral irregular, un obligado paso previo hepático (que favorecía la hepatotoxicidad) y su efecto era breve e irregular.

Los actuales preparados parecen más estables, pero todavía no hay estudios que muestren resultados a largo plazo, por lo que la mayoría de expertos prefieren seguir con las inyecciones, hasta ver los resultados que se publiquen con estos fármacos.

El equivalente al Reandron que usted toma es el Andriol oral, pero en todo caso, no debe usted cambiar de fármaco unilateralmente, ya que si esta es una decisión que no debe tomarse nunca a nivel individual, menos cuando se está tomando un tratamiento hormonal a largo plazo.

Comente estos aspectos con su Urólogo o Endocrinólogo, y juntos llegarán a una decisión consensuada de que hacer.

¿Qué médico me puede tratar?

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