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¿Cuáles son los pasos a seguir ante un caso de pubertad precoz?

Pregunta

Mi hija tiene 3 años y 6 meses, ha sido diagnosticada con pubertad precoz. Los análisis realizados son:
1. Orina:
17-hidroxicorticoides - método: enriori modificado - valor hallado: 1.3 mg/24 hs. 3.0 15.0 - diuresis: 0.25 Lts/24 hs.
Estriol Urinario - método: radioinmunoanálisis valor - hallado: < 5.0 mgr/24 hs. - diuresis 0.25 Lts/24 hs.
2. Ecografia
Resultado: glándulas suprarrenales tamaño y estructura normal quiste folicular de 7 mm. en ovario izquierdo

Me interesaría saber cuáles son los pasos a seguir.

Respuesta

La analítica que me manda es poco aclaratoria, pero supongo que el cuadro clínico es más o menos evidente.

La pubertad precoz es un proceso que genera mucha polémica entre los Endocrinólogos pediátricos. Antes de tomar decisiones tal vez sea mejor que en una visita a un buen centro le vea alguien especializado. Le mando la sistemática a seguir, pero cada caso es único. La evaluación de laboratorio debe incluir la b-HCG y las concentraciones séricas de estradiol, testosterona, sulfato de deshidroepiandrosterona,17-hidroxiprogesterona, hormona luteinizante (LH), hormona foliculostimulante (FSH) y prolactina.

Los estudios de diagnóstico por la imagen deben incluir una radiografía de la mano y la muñeca izquierdas para determinar la edad ósea, así como una ecografía pélvica y suprarrenal (ya realizada). En todos los casos de precocidad están indicadas la RNM o la TAC del cerebro.

Se debe valorar si la pubertad precoz en una niña tan pequeña es de curso lento o se interrumpe, debido a que la conducta a tomar es diferente.

¿Qué médico me puede tratar?

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