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¿En qué consiste una gammagrafía isotópica hepática con Tc99?

Pregunta

Desearía conocer en qué consiste la prueba llamada gammagrafía isotópica hepática con Tc99 y también en qué casos de diagnóstico se realiza, puesto que el doctor se la ha mandado a un familiar y además me han dicho que esta prueba se realiza a pacientes con posibles casos de cáncer.

Respuesta

La gammagrafía con radioisótopos se fundamenta en que el hígado extrae de la sangre un radiofármaco inyectado previamente, casi siempre tecnecio 99m (99mTc), el cual es extraído rápidamente de la sangre por las células reticuloendoteliales del hígado.

La radiactividad se distribuye normalmente de manera uniforme por todo el hígado, siendo anormal su distribución en diferentes enfermedades del hígado, tanto focales como generalizadas, benignas o malignas. En una lesión ocupante de espacio >4 cm (p. ej., quiste benigno, absceso por infección, metástasis, tumor hepático), las células hepáticas reemplazadas producen una zona fría. En la enfermedad hepática generalizada (p. ej., cirrosis, hepatitis) se produce una disminución heterogénea de la captación hepática y un aumento de captación por el bazo y la médula ósea. En la obstrucción de la vena hepática existe una disminución de visualización del hígado, excepto en el lóbulo caudado a causa de su especial drenaje hacia la vena cava inferior.

La ecografía y la TC han suplantado en gran parte a la gammagrafía isotópica en el caso de las lesiones que ocupan espacio y en la enfermedad parenquimatosa difusa.

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