Preguntas médicas respondidas por nuestros especialistas médicos

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¿Es necesario operarme si tengo piedras en la vesícula? ¿Puede ser con láser?

Pregunta

¿Debo operarme de la vesícula porque tenga tres piedras?

De ser así, ¿Puede realizarse con anestesia local?

¿Se pueden eliminar los cálculos con láser?

Si me quitan la vesícula, ¿Debo tener un régimen toda la vida?

¿Hay algo que deba de suprimir por necesidad aún comiendolo con moderación?

Respuesta

Si un cálculo biliar que se expulsa de la vesícula queda enclavado en la ampolla de Vater (cosa no muy difícil, ya que este es uno de los puntos de estrechez que recorrerá el cálculo antes de llegar al intestino), producirá que haya dificultad en la eliminación de los enzimas pancreáticos digestivos, que al refluir hacia el páncreas procederán a digerir éste, causando una pancreatitis aguda, que si es muy grave en su extensión puede llegar a ser mortal. También se puede producir una inflamación e infección de la vesícula (colecistitis), que puede ser grave. Por esto, la mayor parte de cirujanos son partidarios de eliminar cuanto antes la vesícula formadora de cálculos.
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Si el paciente es joven o de mediana edad, con bajo riesgo quirúrgico, nos inclinamos por la intervención, ya que si se demora ésta puede ser necesaria años después con un paciente en peores condiciones y de mucho mayor riesgo quirúrgico.

La intervención por laparoscopia es igualmente eficaz que la laparotomía clásica, con muchas menos complicaciones y con un postoperatorio más benigno y con menos riesgo de infecciones. El láser no se emplea en el tratamiento de las piedras de la vesícula.
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En cuanto a la dieta para pacientes con colelitiasis se recomienda:
  • Debe de hacer 4 ó 6 comidas al día, de menor cantidad cada una de ellas.
  • Se debe comer menos de:
    • Grasas saturadas (cerdo, cordero, fiambres, tocino, mantequilla, quesos grasos, nata).
    • Alimentos que aporten colesterol (yema de huevos, sesos, menudillos, crustáceos, huevas de pescado).
    • Alimentos hipocalóricos (azúcar y derivados, helados, mermeladas, chocolate, miel, pasteles) así como excesos de aceites, salsas, mantecas, foie gras y patés.
    • Utilización excesiva de sal y alimentos preparados y conservados en sal (salazones y conservas).
    • Alimentos picantes, especias en general y los alimentos muy condimentados y fermentados.
  • Moderar la ingesta de:
    • Bebidas alcohólicas y excitantes (café, té), así como refrescantes azucaradas.
    • La suficiente cantidad de leche (no excederse con la leche entera) y derivados (yogur, queso).
foto de Dr. José Antonio Zumalacárregui
RESPONDIDA POR

Dr. José Antonio Zumalacárregui

Fecha de revisión: 12/06/2018

¿Qué médico me puede tratar?

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