Preguntas médicas respondidas por nuestros especialistas médicos

de 4 Valoraciones

Mi padre sufre una alergia desconocida que le provoca hinchazón de diferente localización ¿Cuál es la causa y tratamiento?

Pregunta

Mi padre está sufriendo una alergia muy rara. La reacción de esa alergia es que se le hinchan diferentes partes del cuerpo, las manos, los labios, la lengua, la garganta o la cara, una sola parte a la vez pero, cuando eso pasa, se desfigura totalmente. La alergia comienza picándole el área y rápidamente se hincha.

Ha probado dejando de comer casi todo pues pensaba que era por la comida pero, le ha dado la alergia aunque coma algo diferente todos los días. Otra cosa rara es que solo le da la alergia de noche, nunca le ha dado por el día. También ha pensado que es cuando corta la grama, pero también le da aunque no corte la grama.

Cuando le da la alergia, va al hospital y le ponen un suero con Benadril durante varias horas y lo envían para su casa. Creo que no están resolviendo nada.

Ha visitado varios doctores y ninguno lo ha curado. Lo último que hizo fue ir a un naturópata, el cual le recetó un montón de pastillas que no le han hecho nada. Necesito alguna solución.

Respuesta

Por lo que me cuenta su padre tiene una urticaria y angioedema crónico, que es cuando se producen estos cuadros de picor con formación de ronchas y edema (hinchazón) deformante durante unas horas, cede con tratamiento para volver a salir de forma imprevista durante un tiempo mayor de 2 meses.

En la mayoría de los casos no se encuentra una causa alérgica concreta. Para buscar una causa hay que realizar un amplio estudio para intentar descubrir las causas. Le expongo en esta lista las enfermedades de base y estudios a realizar en la urticaria/angioedema.
  • Enfermedad tiroidea: T3, T4, anticuerpos antimicrosomales tiroideos.
  • Lupus eritematoso sistémico (LES): ANA (anticuerpos antinucleares).
  • Infección viral : HbsAg (antígeno de superficie hepatitis B).
  • Infección por hongos: frotis vaginal (cándidas y trichomonas).
  • Infección bacteriana: radiografía de senos, dientes, tórax, pielografía, cultivo de orina.
  • Infección por parásitos: parásitos en heces (3 muestras), serología hidatidosis, IgE total, radiografía tórax, ecografía abdominal.
  • Alergia a penicilina: pruebas cutáneas con PPL y MDM.
  • Alergia alimentos: pruebas cutáneas, RAST, provocación alimentaria.
  • Urticaria por vasculitis: CH50, C3, C4, C1q, inmunocomplejos circulantes, ANA, biopsia cutánea.
  • Angioedema hereditario: C1 inh, CH50, C4.
  • Urticaria ficticia: test de dermografismo.
  • Urticaria colinérgica: incrementar la temperatura 0,7º-1º C mediante ejercicio (correr 5-10 minutos) o baño caliente (40-42ºC); Metacolina ID 0,1 mg/ml.
  • Urticaria a frigore: test cubito de hielo (envuelto en plástico) en antebrazo unos 10 minutos (lectura 10-20 minutos); inmersión de la mano durante 10 minutos (agua a 10ºC); exposición 20 minutos en aire frío a 4º C; VDRL, crioglobulinas, crioaglutininas.
  • Urticaria por calor directo: cilindro caliente (50º-55ºC) sobre la piel durante 5 minutos.
  • Urticaria acuagénica: compresa empapada con agua a 35ºC sobre la espalda durante 30 minutos.
  • Urticaria demorada por presión: colgar del hombro un bolso con 7 kg durante 20 minutos con inspección a las 4-8 horas.
  • Urticaria solar: luz fluorescente a través de cristales de ± 3 mm de espesor. Tests para porfirias.
  • Angioedema vibratorio: vibrador en el antebrazo durante 5 minutos.
  • Urticaria pigmentosa: signo de Darier, biopsia.
  • Urticaria secundaria a parasitosis intestinal: parásitos en heces, test de Graham, IgE específica a Anisakis simples.
Una vez estudiado se puede saber el tratamiento necesario si aparece algo concreto y si no aparece el tratamiento de elección es el siguiente:
  • Cortisona 20 mg al día 4 días y descarga de 5 mg al día cada 4 días hasta dejar de tomarlo.
  • Atarax de 25 mg 2 ó 3 comprimidos al día 3 meses y luego ir descargando si la evolución es buena poco a poco en 6 meses.
En todo caso debería consultarlo con un médico alergólogo para poder llevar un proceso normal y un control adecuado del tratamiento.

Para disipar miedos este tipo de angioedema no es grave, si es pesado, y de mala calidad de vida pero no grave.
foto de Dr. Ignacio Antépara Ercoreca
RESPONDIDA POR

Dr. Ignacio Antépara Ercoreca

Fecha de revisión: 16/04/2018

¿Qué médico me puede tratar?

Valoración

¿Te ha resultado útil la información de esta página?
Nada útil
Muy útil

Correo electrónico (Opcional):
Añadir un comentario