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Mujer de 35 años que sufre rinitis severa. También tiene anemia, problemas tiroideos y está embarazada

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Pregunta

Mi esposa desde los 15 años, ahora tiene 35, sufre de rinitis alérgica en un grado extremo, tanto que los médicos de aquí (Colombia) ya no saben que hacer con ella. La situación es realmente dramática, tiene mucha dificultad para respirar, situación que se agrava en las noches, resultando realmente penoso.

Yo estoy muy preocupado por esto por que en la actualidad tiene 2 meses de embarazo. Para agravar la situación, tiene una anemia aguda y sufre de la tiroides. Como ya ven, la situación difícilmente puede ser peor.

Respuesta

En principio, como el tema de la obstrucción nasal es previo al embarazo es probable que tenga una rinitis alérgica. Además, por la intensidad de la obstrucción, lo más probable es que se asocie a una sinusitis polipoidea, en este caso tendrá falta de olfato.

La obstrucción nasal se ve empeorada por:
  • Anticonceptivos orales. En este momento no es su caso.
  • Fármacos antihipertensivos y fenotiacinas. En este momento no es su caso.
  • Medicamentos beta bloqueantes tópicos oculares. En este momento no es su caso.
  • Ingesta de alcohol, es vasodilatador de los sinusoides nasales. En este momento no es su caso.
Influencias endocrinas:
  • Hipotiroidismo. La hormona tiroidea es simpaticomimética, por lo que un defecto de la misma determina un desequilibrio a favor del parasimpático.
  • Embarazo y pubertad. Se explica por el efecto de los estrógenos.
Por ello tiene factores que empeoran la obstrucción, el embarazo y el problema del tiroides.

Bueno, el tema es poner una solución durante el embarazo, ya que posteriormente será más fácil.

Ahora solo puede tomar estas medidas:

  1. Inhalaciones de suero salino, todas las veces que precise.
  2. Humedad inducida a temperatura alta.
  3. El uso de mentol para mejorar la obstrucción tiene su base científica en el estímulo de los sensores nasales dependientes del nervio trigémino, por ello mejora subjetivamente a los pacientes de la obstrucción nasal.
  4. Hacer ejercicio, el ejercicio mejora la obstrucción nasal.
  5. Además de estos métodos físicos, puede tomar un inhalador de Beclometasona o Budesonida de venta en farmacias a dosis altas, 2 ó 3 inhalaciones cada 8 o 12 horas.
Después del embarazo el tema será más fácil:

  1. Hacer pruebas de alergia.
  2. Hacer radiografía de senos.
Con esto se clasifica la rinitis y se aplican tratamientos.
foto de Dr. Ignacio Antépara Ercoreca
RESPONDIDA POR

Dr. Ignacio Antépara Ercoreca

Fecha de revisión: 06/04/2018

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