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¿Por qué cuesta dejar de fumar?

Pregunta

¿Por qué cuesta tanto dejar de fumar y cuando lo intentas, piensas tanto en el tabaco?

Respuesta

La intensidad de los malestares del síndrome de abstinencia varía de persona a persona, tanto en su aspecto de intensidad física, como su percepción psíquica. En principio, dependerá del grado de dependencia que usted tenía. Se estima un grado intenso en aquellos pacientes que precisan del primer cigarrillo a primera hora de la mañana (algunos lo fuman estando todavía en la cama) y además es el que mayor placer les proporciona. Suelen ser fumadores de al menos 20 cigarros al día. Hay muchas personas fumadoras, que no están en este grupo, y en ellos puede ser menor el síndrome de abstinencia o no presentarse. Al final del texto le envío el test de Fagestron para que pueda usted valorar que grado de dependencia del tabaco tenía.
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La mayoría de los fumadores que dejan el tabaco experimentan el síndrome de abstinencia, pero no necesariamente todos tienen que tenerlo. En general, los malestares se inician al dejar el tabaco, llegan al máximo en las primeras 24 a 72 horas, y se mantienen por 2 a 4 semanas.

La nicotina actúa sobre el sistema dopaminérgico cerebral que regula las sensaciones de placer y genera la necesidad del fumador por readministrarse nuevas dosis. Además, ejerce efecto a nivel del córtex cerebral, produce un incremento de la capacidad de concentración y de la memoria y reduce el estrés. Este es el mecanismo de acción que engancha al fumador, y al suspenderlo producirá el síndrome de abstinencia con nerviosismo, irritabilidad, etc. Puede comenzar bruscamente o ir desarrollándose en 3-4 días.

El comentario sobre las enzimas hepáticas se refiere al alcohol, que se metaboliza en el hígado, y dependiendo del tipo de acetilador, rápido o lento, que uno tenga determinado genéticamente eliminará con mayor o menor rapidez el alcohol.

Test de Fageström, para valorar de una forma más clara la dependencia a la nicotina. Haga la prueba para valorar su grado de dependencia.

1. ¿Cuanto tarda, después de levantarse, en fumar su primer cigarrillo?

Hasta 5 minutos 3 Puntos

Entre 6 y 30 minutos 2 Puntos

Entre 31 y 60 minutos 1 Punto

Más de 60 minutos 0 Puntos

2. ¿Encuentra difícil no fumar en lugares donde está prohibido?

Sí 1 Punto

No 0 Puntos

3. ¿Qué cigarrillo le molestaría más dejar de fumar?

El primero de la mañana 1 Punto

Cualquier otro 0 Puntos

4. ¿Cuántos cigarrillos fuma cada día?

10 o menos 0 Puntos

11-20 1 Punto

21-30 2 Puntos

31 o más 3 Puntos

5. ¿Fuma más durante las primeras horas tras levantarse que durante el resto del día?

Sí 1 Punto

No 0 Puntos

6. ¿Fuma aunque esté enfermo y pase la mayor parte del día en la cama?

Sí 1 Punto

No 0 Puntos

Valoración:

Dependencia baja..............Menos de 4 puntos

Dependencia moderada.... 4, 5 y 6 puntos

Dependencia alta..............Más de 6 puntos

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