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¿Qué analgésicos puedo tomar para evitar el síndrome serotoninérgico?

Pregunta

Por una displasia fibrosa estuve tomando muchos fármacos (Enantyum, Nolotil,) opiáceos (Tramadol, Dorken) y unos parches de Transtec.

Me dio una crisis muy fuerte y me diagnosticaron síndrome serotoninérgico.

Me recetaron Orfidal por la mañana y por la noche. Llevo 5 días sin medicarme y parece que remitía un poco, pero hoy, por el dolor, me he tomado una aspirina y he vuelto a sufrir otra crisis fuerte.

¿Qué puedo hacer?

Respuesta

El síndrome serotoninérgico se suele asociar a la toma de fármacos que liberan serotonina, sobre todo los antidepresivos, y también analgésicos mayores como los opiáceos, aunque también se ha asociado esporádicamente con la toma de otro tipo de fármacos.

Este síndrome se presenta a las pocas horas de tomar los medicamentos que lo provocan y causa:
  • Alteraciones mentales: Insomnio, ansiedad o confusión.
  • Alteraciones neuromusculares: Alteración de los reflejos, miotonías, temblores.
  • Disfunciones autonómicas: Fiebre, vómitos, diarrea.
Con el ácido acetilsalicílico (aspirina) es muy raro que suceda.

Puede ser que su cuadro no haya sido una crisis de ese tipo, pero ante la duda, lo mejor sería no tomar ningún analgésico (si es posible), y si no es posible intentar utilizar alguno de los que menos asociados están (por ej. paracetamol a dosis de 650 mg cada 8 horas).
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El problema es que estos son analgésicos menores, y puede que no sean muy efectivos.
Fecha de revisión: 24/05/2018

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