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¿Qué diferencias hay entre el bocio tóxico, bocio coloide y multinodular?

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Pregunta

Me gustaría saber qué diferencia hay entre un bocio tóxico, un bocio coloide y un bocio multinodular.

Teniendo en cuenta que la hormona TSH es inferior a los parámetros normales, me gustaría me informasen cuál es la medicación más adecuada o diagnóstico para subsanar el bocio.

Respuesta

Le remito las principales diferencias entre los diferentes tipos de bocio:

  • Bocio eutiroideo (bocio, simple, difuso no tóxico o nodular no tóxico): agrandamiento de la glándula tiroidea pero sin evidencia clínica o de laboratorio de disfunción tiroidea, a no ser que la etiología sea la deficiencia de iodo (bocio endémico coloide).
  • Bocio difuso toxico (enfermedad de Graves): se caracteriza por hipertiroidismo y una o mas de las siguientes características: bocio, exoftalmos y mixedema pretibial. Es la causa más frecuente de hipertiroidismo.
  • Bocio solitario tóxico o bocio multinodular tóxico (Enfermedad de Plummer): es más frecuente en la edad avanzada y cursa con nódulo o nódulos en el tiroides junto a hipertiroidismo clínico
El nivel sérico de TSH inferior al normal se ve en el hipertiroidismo subclínico, es decir no tiene los síntomas del hipertiroidismo o son muy atenuados pero las hormonas tiroideas: (T y T libre, T4 y T4 libre) están en los niveles normales.
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En el hipertiroidismo clínico, la TSH esta disminuida y las hormonas tiroideas elevadas. El tratamiento estará en función de la clínica y de la causa:

  • Yodo
  • Propiltiourazilo y metimazol
  • Beta bloqueantes
  • Yoduro sódico radiactivo
  • Tratamiento quirúrgico
foto de Dr. José Antonio Zumalacárregui
RESPONDIDA POR

Dr. José Antonio Zumalacárregui

Fecha de revisión: 22/12/2017

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