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¿Qué síntomas presenta el Síndrome Premenstrual SPM?

Pregunta

Quisiera saber si existe algún tratamiento para atenuar los cambios tan bruscos de carácter y ánimo que se presentan unas semanas antes y durante mi periodo mestrual.

Además, me aparecen dolores de cabeza, diarrea, cólicos y escalofríos. Quiero saber si estas alteraciones son normales, o que es lo que realmente se considera normal o anormal para poder recurrir a un médico.

Respuesta

Se le llama síndrome premenstrual a la serie de alteraciones que presentan algunas mujeres en los momentos previos y al inicio de la menstruación. Más de 150 síntomas se han reportado en asociación con el síndrome premenstrual (SPM), los que agrupamos en cinco categorías básicas:

  1. Ansiedad (incluye nerviosismo, cambios del humor, irritabilidad e impaciencia).
  2. Depresión (incluye llanto, confusión, desadaptación social e insomnio).
  3. Dolor (incluye dolor de espalda, calambres y dolor del pecho).
  4. Retención de agua (incluye distensión abdominal, ganancia de peso e hinchazón).
  5. Hipoglicemia (incluye dolor de cabeza, deseo de comer dulce, aumento del apetito y fatiga).
Los síntomas clásicos del SPM empiezan 7-10 días previos a la menstruación, y se agudizan 2 días antes de que el período inicie, disminuyendo en el último día premenstrual o en el primer día de la menstruación. Aunque los síntomas pueden variar, su tiempo de aparición será muy semejante en todos los ciclos; el principio y fin del SPM es muy notorio.
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Hasta un 80% de las mujeres en edad reproductiva experimenta en la época premenstrual cambios emocionales y físicos. Se estima que el 20-40% de estas mujeres experimentan alguna dificultad como resultado de estos cambios durante el intervalo premenstrual y un 2.5-5% reporta un significativo impacto en su trabajo, en su vida cotidiana y en sus relaciones.

No existen estudios clínicos para documentar el SPM, su diagnóstico se hace verificando los síntomas cíclicos en un calendario menstrual.

El tratamiento del SPM debe ser dirigido hacia los síntomas específicos tales como diuréticos para evitar la retención de líquidos y los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas (antiinflamatorios no esteroides) para evitar la dismenorrea. Algunos psiquiatras aconsejan el uso de antidepresivos. Algunas terapias exitosas incluyen anticonceptivos orales, dietas bajas en sal para reducir la hinchazón y azúcar para evitar la hipoglicemia. No se ha mostrado que los suplementos vitamínicos mejoren los síntomas del SPM.

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