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Tengo alergia a la Lidocaína, conservantes y potenciadotes de sabor, provocándome hinchazón en labios y lengua y erupciones

Pregunta

Tengo alergia a medicamentos (Lidocaína) y soy muy muy alérgico a los conservantes, potenciadores de sabor que se encuentran en algunos embutidos y conservas.

El problema es hinchazón de los labios, la lengua, hasta el punto que es muy difícil respirar, también hay una o dos erupciones muy grandes en la piel.

Respuesta

La alergia a anestésicos locales más frecuente es la producida por los del grupo PARA (Procaína, Tetracaína, Benzocaína, Butacaína). La alergia a los anestésicos del grupo Amida (Baycaína, Lidocaína o Xilocaína, Bupivacaína, Primacaína o Metabutoxicaína, Orocaína o Meprilcaína, Carbocaína o Mepivacaina, Clorobutanol, Saligenil) son muy raras.

En su caso, si el diagnóstico es certero, posiblemente pueda tolerar la Mepivacaina sin vasoconstrictor para su uso como alternativa válida en el uso de anestésicos locales.

A veces se hace un diagnóstico de alergia y no es así, ya que los anestésicos locales pueden provocar otros efectos adversos como pueden ser:

  1. No relacionados con los anestésicos:
    • Efectos psicomotores. Hiperventilación, cuadros vaso-vagales, efectos adrenérgicos.
    • Estimulación simpática.
    • Trauma operatorio.

  2. Respuestas tóxicas:
    • Efectos tóxicos sobre sistema nervioso central, adormecimientos de cara, etc.
    • Efectos cardiovasculares, mareos, etc.

  3. Se puede realizar otras alternativas a la anestesia local como pueden ser:
    • Evitar anestésicos con preservativos (sulfitos).
    • Anestesia general con N2O.
    • Hipnosis.
Entre los estimulantes de los sabores el principal causante de problemas es el MSG o glutamato monosódico, que es un aditivo frecuente en salsas de restaurantes orientales y de origen árabe, pero no en dietas mediterráneas. Por ello es bastante fácil de evitar su ingesta. Además puede estar en golosinas o pasteles envasados pero debe de constar en la etiqueta.
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En embutidos y conservas se utilizan otros estimuladores del sabor pero que no suelen dar problemas, deberá comprobarlo mirando si es así y ver en la etiqueta la relación de un problema de alergia con un código de identificación de los mismos. Puede asociarlo a los códigos:
  • E 420 Sorbitol, Glicerol, Lactosuero hidrolizado
  • E 290 Anhídrido carbónico
  • E 270 Ácido láctico
  • Ácido málico
  • E 330 Ácido cítrico
  • E 334 Ácido tartárico
  • E 338 Ácido ortofosfórico-delta-lactona
  • Ácido guanílico y sus sales
  • Ácido inosínico y sus sales
Si existe una relación de un embutido con estos aromatizantes y sus brotes de alergia, deberá evitar estos aditivos en el futuro.
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Por lo que me cuenta tiene cuadros de urticaria y angioedema de repetición, y esto a veces se relaciona con los aditivos, pero en otras ocasiones, no hay causa clara o concreta y en este caso se diagnostica como urticaria crónica y se trata.

La urticaria crónica no suele tener un origen alérgico más que en el 5 % de los casos, la mayoría son de origen desconocido. Debe descartar tener hongos en la piel, infecciones dentarias, enfermedades del tiroides, parásitos en heces, etc.

Una vez descartada la presencia de estos problemas el tratamiento de elección es Atarax de 25 mg, de 1 a 3 al día e ir bajando la dosis progresivamente cuando los brotes disminuyan. Debe saber que la urticaria crónica puede durar entre 2 y 10 años, y esto es el mayor problema.
foto de Dr. Ignacio Antépara Ercoreca
RESPONDIDA POR

Dr. Ignacio Antépara Ercoreca

Fecha de revisión: 06/04/2018

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