Cirugía a colgajo con injerto

¿Qué es la cirugía a colgajo con injerto?

La cirugía a colgajo con injerto por cuadrante es la técnica quirúrgica periodontal para el tratamiento de los defectos de la morfología, posición y cantidad de la encía, en la que se utiliza un injerto.

Se denomina por cuadrante porque se suele hacer una hemiarcada en cada sesión.

¿Para qué se realiza esta cirugía?

Los motivos principales por los que suele indicar esta técnica son para aumentar la encía acercándose a lo que sería un periodonto normal y/o para realizar un recubrimiento radicular.

¿Cuál es la técnica adecuada para realizar el procedimiento?

La posición adecuada del paciente y del profesional, el uso de una técnica correcta y unas medidas de asepsia son normas imprescindibles para el éxito de la cirugía. Una historia y exploración previas, así como la realización de una radiología son también imprescindibles.

La técnica debe realizarse de una forma reglada adaptando el injerto al lecho que se quiere tratar, bien realizando su extracción o su desplazamiento. Los injertos pueden ser:

• Libre autógeno de encía (palatina generalmente)
• Libre autógeno de tejido conectivo
• Injerto pediculado desde una zona adyacente.

¿Qué complicaciones pueden aparecer?

Las complicaciones no son frecuentes y se dividen en inmediatas y mediatas (secundarias o tardías).

Las complicaciones inmediatas pueden ser: desgarros, hemorragias, heridas de partes blandas, lesiones de los nervios cercanos, enfisema submucoso, fractura de instrumental, etc.

Las complicaciones mediatas: infecciosas, hemorrágicas (de causa local o general), generales (bacteriemas, septicemias, glomerulonefritis, crisis hiperglucémica o hipertiroidea, descompensaciones cardiacas, hepatitis, etc).

En algunos casos se puede perder el injerto.