Alergia a la penicilina

¿Qué deberíamos saber?

Si usted es alérgico a la penicilina o algún derivado sintético de uso común (amoxicilina, cefalosporinas, etc.) y/o ha tenido una reacción de urticaria, angioedema o problemas de alergia con penicilinas debe seguir estas instrucciones cuando precise tomar antibióticos.

¿Qué antibióticos se deben evitar en caso de alergia a la penicilina?

Si es alérgico a ellos, no debe tomar como antibióticos:

1. Penicilinas y derivados sintéticos: Azlocilina. Penicilina. Ampicilina. Amoxicilina. Bacampicilina. Carbenicilina. Cloxacilina. Metampicilina. Piperacilina. Imipenem. Sultamicilina.
2. Cefalosporinas de primera generación: Cefadroxilo (Duracef), Cefalotina, Cefazolina, Cefapirina, Cefalexina, Cefradina, etc.
3. Cefalosporinas de segunda generación: Cefuroxima, Cefamandol, Cefoxitina, Cefaclor, Cefprozilo, Cefaclor (Ceclor) Cefprozilo (Brisoral), etc.
4. Cefalosporinas de tercera generación*: Cefefotaxima, Ceftizoxima, Ceftazidima, Cefoperozona, Ceftriaxona, Cefixima, Cefpodoxima, o Ceftibuteno.
5. Cefalosporinas de cuarta generación*: Cefepima y Cefpiroma.

Existe una seguridad cercana al 100% de cefalosporinas de 2ª (salvo cefaclor) 3ª y 4ª generación en alérgicos a la penicilina.

Existe una seguridad cercana al 100% de carbapenems y aztreonam en alérgicos a penicilina si las pruebas cutáneas previas son negativas.

En alérgicos a cefalosporinas, hay un 25% de riesgo de alergia a penicilinas, 3% a aztreonam (cadena lateral idéntica a ceftazidima), y 3% a carbapenems.

* PROBABLEMENTE SEAN TOLERADAS BAJO PREVIA PRUEBA DE EXPOSICIÓN CONTROLADA.

¿Qué alternativas puede tomar?

Como alternativas SÍ puede tomar:

1. Macrólidos: Azitromicina. Claritromicina. Eritromicina. Espiramicina. Roxitromicina. Dietilmidecamicina. Troleandomicina, etc.
2. Tetraciclinas**: Doxiciclina. Oxitetraciclina, etc.
3. Sulfamidas: Trimetoprim-sulfametoxazol, etc.
4. Quinolonas**: Ácido nalidíxico. Ácido pipemídico. Norfloxacino. Ciprofloxacina, etc.
5. Aminoglucósidos: Gentamicina. Tobramicina. Kanamicina. Amikacina. Netilmicina. Sisomicina, etc.
6. Otros: Vancomicina. Lincomicina. Clindamicina, etc.

**No recomendadas en niños menores de 16 años