Trastorno paranoide de la personalidad

Las personas que son diagnosticadas con el trastorno de personalidad paranoide mantienen un patrón de desconfianza y suspicacia con relación a los demás, de tal forma que se tiende a interpretar el actuar de los otros como malicioso, hostil o incluso despreciativo hacia ellos, aunque la intención fuera amistosa o neutra.

A propósito de esta interpretación errónea que realizan de las intenciones de los otros, se tienden a distorsionar las experiencias que han vivido. Constantemente tienen sospechas de los demás sin justificación y tienden a autovalorarse de manera excesiva, siendo autorreferentes.

Para que una persona sea diagnosticada con este trastorno debe presentar al menos cinco de las siguientes características y ser mayor de 18 años:

• Sospechan, sin base suficiente, que los demás se van a aprovechar de ellos, que les van a hacer daño o les van a engañar.
• Constantemente mantienen dudas respecto a la fidelidad o lealtad de sus grupos de amigos o colegas de manera injustificada.
• Son reticentes a confiar en los demás porque temen (de manera injustificada) que la información que puedan transmitir a la otra persona sea utilizada por ésta de manera maliciosa o en su contra.
• Tienden a interpretar comentarios o ciertas acciones (aunque sean pequeños) como negativos, amenazantes o denigrantes en su contra.
• Albergan rencores durante mucho tiempo; por ejemplo, no olvidan los insultos, injurias o desprecios.
• En la medida que tienden a percibir las acciones de los demás en su contra, reaccionan de manera agresiva y contraatacan, pero esto que ellos perciben los demás no lo interpretan de esa forma porque no tenía esa intención.
• Sospechan repetida e injustificadamente que su cónyuge o pareja les es infiel.

Es importante que ninguno de estos eventos se produzca dentro de un episodio psicótico o en el curso de una esquizofrenia y tampoco se pueda atribuir al consumo de alguna sustancia o medicamento.

Respecto al tratamiento, existen diversas orientaciones terapéuticas que intentan abordar este trastorno. Sin embargo, el nivel de eficacia va a estar determinado por una serie de factores individuales de cada persona y de la razón por la que inició el proceso de terapia, ya que si es obligatorio es menor su eficacia.

A nivel farmacológico, no existen medicamentos concretos para el trastorno de personalidad si no para algunos síntomas que causan malestar significativo en las personas.

Según lo referido por el DSM-V, la prevalencia de este trastorno estaría entre un 2.2% - 4.4% de la población general y no se visualizan diferencias marcadas por género.