Trastorno obsesivo compulsivo

El trastorno obsesivo-compulsivo es un tipo de trastorno que se caracteriza por la presencia de obsesiones, compulsiones o ambas, lo que genera un alto nivel de malestar en el sujeto.

• Obsesiones: son pensamientos, imágenes recurrente o impulsos que se presentan de manera persistente y no deseada por el sujeto. Generalmente tienden a aparecer de manera intrusiva en los quehaceres diarios y para poder manejarlos y disminuir el nivel de malestar las personas tienden a intentar ignorar o suprimir estos pensamientos/imágenes con otro pensamiento u acto.
• Compulsiones: son comportamientos o actos mentales repetitivos que se el sujeto realiza como respuesta a una obsesión. Las compulsiones podrían ser, lavarse las manos, ordenar, comprobar las cosas una cantidad de veces, ordenar, pero también podrían ser rezar, contar, repetir palabras en silencio, entre otros.

La idea base de la compulsión es que, realizándola, se podrá disminuir o evitar el malestar que provocan las obsesiones. Sin embargo, este tipo de comportamientos/pensamientos no están conectados de una forma lógica con lo que se supone se desea neutralizar o bien resultan excesivos para lograr lo que se desea.

En general, las obsesiones/compulsiones ocupan mucho tiempo en el sujeto dentro del día y genera un alto nivel de malestar emocional, pudiendo llegar a causar un deterioro en las relaciones interpersonales a nivel social, laboral, educacional, etc.

Es importante diferenciar que esta sintomatología no esté asociada al consumo de alguna sustancia/fármaco, o que no tenga relación con otro trastorno como por ejemplo el de ansiedad generalizada, entre otros.

También podrían darse algunas situaciones a considerar:

• Que el sujeto sea capaz de reconocer que las creencias del trastorno obsesivo compulsivo son no ciertas o probablemente no ciertas (a esto se le llama con introspección buena o aceptable).
• Que el sujeto crea fervientemente que estas creencias son ciertas (a esto se le llama con ausencia de introspección o creencias delirantes)

Las personas que padecen este trastorno:

• Suelen evitar las situaciones relacionadas con las obsesiones, como la suciedad.
• Las preocupaciones hipocondríacas son frecuentes traduciéndose en numerosas visitas al médico.
• Se observan sentimientos de culpa y trastornos del sueño.
• También pudieran presentarse un consumo problemático de alcohol u otras sustancias para manejar cierta sintomatología.
• Las compulsiones suele ser su actividad principal de cada día.
• Pudieran observarse problemas dermatológicos debido al uso excesivo de desinfectantes.

No existe una causa específica para la aparición de este trastorno, sino que existen multiplicidad de situaciones que desencadenan su aparición.

Sin embargo, variados estudios refieren que podrían existir causas biológicas (alteraciones neuroquímicas en el cerebro), causas psicológicas (algún evento traumático y/o historial familiar), interpersonales, entre otras.

Se ha estimado que afecta a un 2,5% de la población general según el DSM-V.

Para el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) se propone un abordaje desde las disciplinas de la psicología y la psiquiatría, combinándose ambias terapias.

Desde el área psicológica, existen diversos tipos de terapia y abordaje como la terapia cognitivo conductual y la terapia de aceptación y compromiso, las cuáles van orientadas a trabajar sobre las creencias irracionales que se producen dentro del trastorno y de cómo lidiar con los otros factores que provoca como la ansiedad y angustia.

Los medicamentos más usados son:

• Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (fluoxetina, sertralina, paroxetina, fluvoxamina)
• Antidepresivos tricíclicos (clomipramina)