OTROS NOMBRES
- Poblaciones de leucocitos,
- Recuento de leucocitos.
DEFINICIÓN
La fórmula de leucocitos o
leucocitaria mide el porcentaje presente de cada tipo de leucocitos en el total de
glóbulos blancos. Al ser un porcentaje al aumentar un grupo de leucocitos
disminuye otro, aunque en ocasiones solo existe un aumento o disminución de un tipo
concreto y por ello solo el porcentaje ofrece una valoración orientativa pero se debe
contar el número total de cada grupo para saber cuál es la variable a tomar en cuenta
y estudiar.
GRUPOS DE LEUCOCITOS
Hay diferentes grupos de glóbulos
blancos, los llamados polimorfonucleares (neutrófilos, eosinófilos y
basófilos) y los mononucleares (linfocitos y monocitos).
Los leucocitos neutrófilos son los más numerosos y
porcentualmente los más significativos que se encuentran. Su función es la fagocitosis
que se entiende como si fuera una absorción y digestión de sustancias extrañas
(bacterias, cuerpos extraños, tejidos etc, ...). Las formas inmaduras que aparecen
cuando hay un estímulo intenso medular para su producción se llaman cayados
(por la forma del núcleo); suele indicar la existencia de actividad intensa de las
defensas contra infecciones por bacterias.
Los leucocitos eosinófilos se llaman así por el color
rojo en el que aparecen al microscopio por una tinción con eosina. Suelen estar
elevados en ciertas enfermedades causadas por alergia o por infecciones parasitarias.
Los basófilos suelen tener un comportamiento similar.
Los leucocitos mononucleados son los linfocitos y los
monocitos. Tienen un núcleo celular único y pequeño. Sus funciones son las
combatir infecciones virales y bacterianas crónicas.
PARA QUÉ SE REALIZA SU ESTUDIO
La modificación del porcentaje de
leucocitos puede orientar al diagnóstico de enfermedades infecciosas, inflamatorias,
y otros procesos.
Cuando en la medición de leucocitos se ven células jóvenes
aparecen los neutrófilos en forma de núcleo en forma de bastón (cayados), y un
aumento del porcentaje de los glóbulos blancos polimorfonucleares. esto se denomina
como "desviación a la izquierda". Este término sugiere infecciones
bacterianas agudas.
La "desviación a la derecha" se dice cuando el
porcentaje de linfocitos y monocitos se encuantra aumentado con respecto al de los
polimorfonucleares (neutrófilos, eosinófilos y basófilos), se asocia en general a
enfermedades víricas.
La eosinofília, que es el aumento del porcentaje o del número
total de eosinófilos, sugiere un cuadro alérgico o una infección parasitaria.
El recuento de leucocitos se realiza habitualmente en un estudio
de hematimetría y recuento leucocitario completo.
PROCEDIMIENTO DE OBTENCIÓN
Para realizar este análisis no se
precisa estar en ayunas. Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta,
clínica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente.
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada
y, en general, se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona
encargada de tomar la muestra utilizará guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa
o tubo de extracción). Le pondrá un tortor (cinta de goma-látex) en el brazo para que
las venas retengan más sangre y aparezcan más visibles y accesibles.
Limpiará la zona del pinchazo con un antiséptico y mediante una
palpación localizará la vena apropiada y accederá a ella con la aguja. Le soltarán el
tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizará una
aspiración (mediante la jeringa o mediante la aplicación de un tubo con vacío). Al
terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodón
o similar para favorecer la coagulación y se le indicará que flexione el brazo y
mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas.
PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS
- La obtención mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.
- La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a
varios pinchazos.
- Aparición de un hematoma (moratón o cardenal) en la zona de extracción;
suele deberse a que la vena no se ha cerrado bien tras la presión posterior
y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse una
pomada tipo Hirudoid® o Trombocid® en la zona.
- Inflamación de la vena (flebitis); a veces la vena se ve alterada, bien
sea por una causa meramente física o por que se ha infectado. Se deberá mantener
la zona relajada unos días y se puede aplicar una pomada tipo Hirudoid® o
Trombocid® en la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deberá
consultarlo con su médico.
VALORES NORMALES
| Grupo de leucocitos |
Valor % |
Valor absoluto |
| Neutrófilos |
55 a 70 % |
2.500 a 8.000 mil/mm3 |
| Linfocitos |
20 a 40 % |
1.000 a 4.000 mil/mm3 |
| Monocitos |
2 a 8 % |
100 a 700 mil/mm3 |
| Eosinófilos |
1 a 4 % |
50 a 500 mil/mm3 |
| Basófilos |
0 a 1 % |
25 a 100 mil/mm3 |
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