Preguntas médicas respondidas por nuestros especialistas médicos

de 2 Valoraciones

Tengo unos coágulos en el testículo que temo puedan tratarse de un varicocele ¿Qué gravedad reviste? ¿Se puede operar?

Pregunta

Tengo 37 años y tengo tres niños.

Hace un mes acudí al urólogo porque tengo unos pequeños coágulos de sangre en los testículos, más en el derecho. Me comenta que no tienen ninguna importancia.

Buscando en la red me he dado cuenta que se puede tratar de varicocele y quisiera saber el grado de importancia que tiene esta enfermedad y si se puede operar.

Respuesta

Ignoro si es usted mismo quien ha llegado a la conclusión de que se trata de un varicocele, o se trata de un diagnóstico médico. En cualquier caso, le hablo acerca del varicocele.

El varicocele es una colección de grandes venas que aparece habitualmente del lado izquierdo del escroto y produce la sensación de " bolsa de gusanos". Se manifiesta en posición de pie y se vacía en decúbito (tumbado). Cuando se considera necesario tratarlo, se hace mediante cirugía.

Cuando un varicocele causa infertilidad, es necesaria la cirugía para ligar el varicocele. Posteriormente a la cirugía hay que esperar unas semanas para ver si se recupera la fertilidad.

No existe un patrón común de respuesta, además puede no ser definitiva la intervención, luego los estudios de espermiograma podrán decirle el éxito de la técnica y la repercusión funcional.

En seis semanas se puede hacer los primeros estudios válidos para ver si se recupera la fertilidad. Si no es así hay técnicas de reproducción asistida para conseguir la fertilidad de la pareja, porque las células productoras de espermatozoides no están afectadas.

El varicocele se opera con anestesia local o epidural. La incisión es pequeña a nivel de la ingle o del escroto. La técnica quirúrgica se aboca a cortar la comunicación de las venas del cordón espermático, suprimiendo el reflujo venoso.

La operación se realiza en el conducto inguinal sin alterar las zonas de fuerza. Por ello, no tiene riesgo para la herida quirúrgica. Las únicas complicaciones son sangrado y sepsis en un número reducido de casos.

No es una intervención muy larga, es ambulatoria, puede salir por su pie sin problemas y en unos días de incomodidad desaparece el problema, no más de 7 días. A no ser que el varicocele cause infertilidad, la ligadura quirúrgica no suele realizarse.

El tiempo de hospitalización, si no hay complicaciones suele ser mínimo, de dos o tres días, según el caso.

Cuando se ha realizado, no suele volver a dar problemas, aunque en un número escaso de pacientes puede reproducirse.
foto de Dra. Irune Cachorro San Pedro
RESPONDIDA POR

Dra. Irune Cachorro San Pedro

Fecha de revisión: 12/04/2018

¿Qué médico me puede tratar?

Bibliografía relacionada con varicocele

  • The Diagnosis and Treatment of Male Infertility: A Case-Based Guide for Clinicians, Nabil Aziz and Ashok Agarwal, ISBN 978-3-319-56545-3, Chap. 12. (Inglés)
  • First Aid for the Basic Sciences: Organ Systems (3rd Ed) 2017, Tao Le, William L. Hwang, Vinayak Muralidhar, Jared A. White and M. Scott Moore, ISBN: 978-1-25-958704-7, Pag. 735. (Inglés)
Publicidad

Valoración

¿Te ha resultado útil la información de esta página?
Nada útil
Muy útil

Correo electrónico (Opcional):
Añadir un comentario

Preguntas relacionadas

  • ¿Qué porcentaje de éxito y en cuánto tiempo se recupera tras una operación de varicocele?Estoy operado de varicocele a causa de no ser totalmente fértil.

    Tengo 31 años y me he operado ya que tras dos años intentando tener un hijo, parecer ser que la causa de que no hubiera fecundación es que produzco sólo 8 millones de espermatozoides y son necesarios 20 millones.

    Me operaron hace 4 meses y quisiera saber en cuánto tiempo se consigue una mejoría y en qué porcentaje.
    El varicocele suele ir produciendo un deterioro progresivo en la función testicular, por lo que es frecuente ver en hombres con varicocele una disminución en los valores del espermiograma con el correr del tiempo. Si se corrige quirúrgicamente, puede recuperarse la fertilidad.

    No existe un patrón común de respuesta, siendo la tasa de respuesta entre 50 y 70 % de resultados positivos, mejorando con el paso del tiempo.

    Posteriormente a la intervención, los estudios de espermiograma podrán decirle si la técnica ha tenido éxito y hay recuperación funcional de la motilidad espermática. En seis semanas se pueden tener los primeros estudios válidos. Si no es así, hay que esperar un tiempo (al año, pueden haber mejorado mucho los resultados).

    Pero si no se puede esperar o bien, no se recupera, hay técnicas de reproducción asistida para conseguir la fertilidad de la pareja, porque las células productoras de espermatozoides no están afectadas, y se puede acceder a ellas directamente en el testículo.
    foto de Dr. José Antonio ZumalacárreguiRespondida por: Dr. José Antonio ZumalacárreguiFecha de revisión: 23/04/2018

  • Tengo un varicocele diagnosticado hace 4 años en el testículo izquierdo y ahora tengo molestias en el derecho. Mi temor es quedarme estérilTengo 25 años y hace cuatro se me diagnosticó un varicocele izquierdo. Ahora, hace unos días, me noto un dolor en el otro testículo y me temo que será otro varicocele.

    Además, el otro día me puse un cubito de hielo para que se me pasase el dolorcillo y resulta ahora que me arde toda esa zona, la tengo muy caliente, no sé si por el cubito de hielo o por el varicocele. Mi problema es que aparte del dolorcillo, temo quedarme estéril.

    ¿Cuáles son las probabilidades de ser fértil una vez operado del varicocele?
    El varicocele es una inflamación del escroto, más frecuentemente del lado izquierdo que produce dolor y pesadez del testículo, especialmente cuando se está de pie.

    El tratamiento recomendado en caso de que el dolor sea muy intenso o esté afectando a la fertilidad es la cirugía que se denomina varicolectomía.

    Se realiza con anestesia local y de forma ambulatoria, por lo que puede volver a su casa una vez realizada la operación quirúrgica. Se realiza mediante una incisión en la ingle y se corta la comunicación de las venas del cordón espermático, suprimiendo el reflujo venoso.

    Los riesgos son bajos y normalmente son pequeños sangrados y en un número muy pequeño de casos sepsis. Pueden existir molestias en la zona durante una semana aproximadamente.

    Para evitar la infertilidad es necesario ligar las venas dilatadas que forman el varicocele. Respecto a la cirugía, ésta es de menor importancia, sin complicaciones, pero en algunos casos puede reproducirse el varicocele posteriormente.

    Personalmente, nos parece más indicado resolverlo ahora, que no esperar a que se deteriore la función espermática, ya que tal vez luego no sea posible recuperarla.

    Es conveniente ver si el procedimiento ha sido exitoso mediante espermiogramas. Normalmente, a las 6 semanas se puede observar si existen espermatozoides con capacidad funcional para conseguir el embarazo.

    En caso de que los resultados del espermiograma no sean satisfactorios, siempre se podrá utilizar técnicas de reproducción asistida para conseguir el embarazo, porque las células productoras de espermatozoides no se ven afectadas por la enfermedad.
    foto de Dra. Irune Cachorro San PedroRespondida por: Dra. Irune Cachorro San PedroFecha de revisión: 12/04/2018

Contenidos adicionales

Temas relacionados:
Cáncer de testículos
,
Oligospermia