Disfonías funcionales

¿Qué es una disfonía funcional?

Una disfonía funcional es la alteración de la voz sin lesión anatómica en los órganos fonatorios.

Este tipo de disfonías son las más frecuentes (65-75% de los casos).

La disfonía se entiende como las alteraciones de las características normales de la voz.

Se entiende por disfonía funcional aquella que al explorar la laringe y los órganos que intervienen en la voz no se encuentra ninguna anomalía estructural ni razón orgánica que la justifique.

¿Cuáles son las principales causas?

La disfonía funcional está causada por el mal uso de los recursos vocales requeridos para la emisión de la voz.

Según las causas que las producen podemos encontrar:

1. Disfonías por abuso vocal: Relacionadas con una higiene vocal pobre como:
   • Hablar excesivamente.
   • Chillar, gritar.
   • Excesivo aclaramiento de la garganta y demasiada tos.
   • Vocalizaciones forzadas.
   • Cantar con una técnica inadecuada.
   • Inhalación de polvo, humo y gases nocivos.
2. Disfonías por mal uso vocal: Hablar con una intensidad y/o tono más alto de lo que corresponde.
3. Fonoponis: Se produce conjuntamente un abuso y un mal uso vocal (pacientes que, aparte de elevar la intensidad de la voz, abusan mucho de esta). Este problema se suele dar frecuentemente en el colectivo de maestros. Cuando la disfonía va asociada a la profesión del paciente hablamos de Disfonías Profesionales. Es fácil diagnosticarla cuando el paciente, al disfrutar de períodos de descanso por vacaciones, fines de semana, etc. nota una mejora en la voz.
4. Disfonías infantiles: son las que se dan en los niños. Las causas principales suelen ser tanto el mal uso como el abuso vocal. Cada vez son más frecuentes y si no se tratan pueden terminar en un mal mayor cuando el paciente llega a la edad adulta.

Estas cuatro causas de disfonías nos pueden llevar a dos cuadros importantes:

• Disfonías hipocinéticas: Producidas por un tono muscular laríngeo pobre.
• Disfonías hipercinéticas: Producidas por un aumento exagerado del tono muscular laríngeo. Pueden llegar a producir nódulos.

¿Cuál es el tratamiento recomendado?

Las disfonías funcionales deben ser tratadas principalmente por el logopeda.

El tratamiento con el logopeda se centra en mejorar la postura, contralar la respiración y mejorar la fonación y la articulación de los sonidos.

¿Cómo se puede prevenir?

Se pueden seguir algunas recomendaciones para tratar de mejorar la disfonía funcional:

• Comportamiento ambiental:
  • Intentar no hablar en ambientes ruidosos.
  • Intentar no hablar en ambientes cerrados, secos y con polvo.
• Uso vocal:
  • No gritar.
  • Evitar el carraspeo.
  • No susurrar.
  • No hablar de forma prolongada sin parar y descansar la voz cada cierto tiempo.
  • Respirar adecuadamente al hablar.
• Dieta y estilo de vida:
  • Reducir el consumo de café, tabaco y alcohol.
  • Dormir las horas necesarias.

¿Cuál es el pronóstico?

El pronóstico es bueno si se corrigen los malos hábitos, se eliminan o evitan los factores causantes y el tratamiento se realiza correctamente.