Disfonías orgánicas

¿Qué es la disfonía orgánica?

La disfonía orgánica es la alteración de la voz producida por una lesión anatómica en los órganos de la fonación.

La disfonía se refiere a la alteración de las características normales de la voz.

La lesión que altera las características normales puede afectar a las cuerdas vocales o a otras estructuras relacionadas con la producción de la voz como la laringe o la faringe.

¿Cuáles son las principales causas?

La disfonía orgánica puede estar producida por:

1. Inflamación: edemas.
2. Infección.
3. Artritis o artrosis (no tienen curación porque se producen por la edad pero con la logopedia se puede mejorar mucho la calidad de la voz).
4. Enfermedades del aparato respiratorio (asma, EPOC, ...).
5. Enfermedades endocrinológicas (hipotiroidismo, hipertiroidismo).
6. Tumores:
   1. Benignos: Nódulos o pólipos.
   2. Malignos: Cáncer de laringe (puede ser parcial donde se quita la cuerda lesionada o total donde se realiza una laringectomía).
7. Alteraciones de las propias cuerdas vocales:
   1. Parexias (disminución del movimiento de la o las cuerdas porque o bien el músculo o bien el nervio están "enfermos").
   2. Parálisis de cuerda (unilateral-bilateral o ausencia de movimiento de la o las cuerdas porque el músculo o el nervio están "muertos").
8. Malformaciones congénitas: entre las que podemos encontrar:
   1. Sulcus (deformación en una zona de la mucosa de la cuerda vocal).
   2. Asimetría vocal (movimiento y cierre incorrecto de una de las cuerdas).
   3. Laringomalacia (anomalía de la laringe).
   4. Luxaciones congénitas (alguna parte de la laringe está desencajada desde el nacimiento).

¿Cuál es el tratamiento recomendado?

En general, la mayoría de este tipo de disfonías se suelen tratar con el logopeda pero en muchos casos va unido y supeditado a un tratamiento médico y/o farmacológico pautado por un otorrinolaringólogo.

Los objetivos del tratamiento con el logopeda deben ser:

• Lograr la mejor voz posible teniendo en cuenta las posibilidades estructurales de la laringe y las cuerdas vocales del paciente.
• Desarrollar compensaciones fonatorias con las estructuras disponibles.
• Ayudar al paciente a aceptar una nueva voz, que en la mayoría de los casos no será una voz completamente normal.

En determinados casos, cuando los tratamientos conservadores no resuelven el problema, pueden ser necesarios tratamientos quirúrgicos, por ejemplo, para la extirpación de nódulos o pólipos persistentes en las cuerdas vocales.

¿Cuál es el pronóstico?

El pronóstico está en función del grado de afectación y recuperación de la zona afectada.