Pénfigo

El pénfigo es una enfermedad autoinmune, en la que se forman escamas, vesículas o ampollas en la piel y en la boca.

Es una hipersensibilidad tipo II, no dependiente de células inflamatorias ni de complemento.

Existen dos tipos de pénfigo:

• Vulgar
  
  Es el tipo más común. El proceso está provocado por la existencia de autoanticuerpos dirigidos frente el glicocálix de los queratinocitos. Suele originarse desarrollando lesiones en la boca y se extiende por cualquier otra parte del cuerpo.
• Foliáceo
  
  En esta forma de pénfigo, los pacientes no desarrollan lesiones en la boca. En la piel aparecen ampollas o lesiones costrosas que comienzan en la cabeza y van descendiendo hacia el cuerpo. Son muy pruriginosas (producen mucho picor). Este tipo de pénfigo es mucho más raro y tiene un comportamiento mucho más benigno. Su pronóstico es mucho mejor

La causa es desconocida. No es hereditaria ni contagiosa.

Se reconoce por las ampollas que aparecen en la piel y la boca y el picor intenso que producen.

Se llega al diagnóstico mediante la biopsia de piel y el estudio de anticuerpos en sangre

El pénfigo se trata con esteroides fuertes (Prednisona) en asociación o no con Ciclosporina.

La erupción suele mejorar con Prednisona, 40-60 mg cada mañana. La dosis puede disminuirse gradualmente hasta un nivel de mantenimiento después de varias semanas

A veces se ha intentado la plasmaféresis, o la inmunoabsorción de anticuerpos.