Enfermedades Infecciosas

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Pie de atleta

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Pie de atleta

¿Qué otros nombres tiene?

  • Epidermofitosis interdigitoplantar

  • Tiña podal

  • Tinea pedis

  • CIE-9: 110.4

  • CIE-10: B35.3

¿Qué es el pie de atleta?

El pie de atleta es una infección entre los dedos de los pies producida por hongos cuyo término médico es tinea pedis.

Puede producir picor y dolor y también agrietar o pelar la piel de dicha zona

¿Por qué se produce?

El pie de atleta es una enfermedad extremadamente contagiosa debida a una micosis, es decir, que está causada por un hongo. En la actualidad es la micosis más frecuente.

Casi siempre se debe a hongos antropofílicos (que afectan a humanos), como la Tiña rubrum, la Tiña mentagrophytes y Epidermofitos floccosum que pueden actuar de forma combinada, concurrente y consecutiva produciéndose el contagio casi siempre de forma indirecta, sobre todo a partir del suelo de duchas y piscinas públicas, toallas, moqueta de hoteles, etc., o mediante el uso de los mismos calcetines y calzado por varias personas.

Ello explica la gran facilidad con que suceden recidivas y/o reinfecciones, incluso después de tratamientos bien realizados, y que la incidencia sea mayor en jóvenes.

También aumenta el riesgo de padecerlo la humedad (hiperhidrosis) y maceración a causa del empleo de calcetines y de calzado poco o nada permeables como suele ocurrir en soldados, agricultores, mineros, etc.

¿Qué síntomas presenta?

El pie de atleta afecta a los pliegues interdigitales o subdigitales, las plantas de los pies y, en ocasiones, al dorso de los pies. Incluso es habitual comprobar lesiones a distancia. La zona más afectada suelen ser los dedos más pequeños del pie

Los principales síntomas del pie de atleta son:

  • Picor
  • Dolor en los dedos de los pies
  • Piel agrietada o con escamas
  • Ampollas que pueden romperse

Es una enfermedad de curso crónico con brotes irregulares y picor variable, a veces muy intenso

¿Qué tipos existen?

La tinea pedis afecta principalmente a los pies de tres formas distintas (aunque las lesiones pueden aparecer también en las manos):

  • Intertriginosa (en pliegues)
  • Seca y queratósica
  • Dishidrosiforme
Los diferentes tipos pueden coexistir, sucederse y sobre infectarse por cocos piógenos, corinebacterias y microorganismos Gram negativos. Salvo cuando el agente responsable es el E. floccosum, la participación ungueal (de las uñas) es muy rara.

Tinea Pedis Intertriginosa

La tinea pedis intertriginosa afecta a las comisuras interdigitales y pliegues de flexión donde desde el principio la maceración causa un aspecto blancuzco de la piel y mal olor. Pronto se desarrollan fisuras muy dolorosas y, a los lados, placas eccematosas, descamativas, pruriginosas (que pican) o dolorosas que a veces se extienden a los pulpejos, zona anterior de la planta y dorso del pie.

Tinea Pedis Seca Y Queratósica

Este tipo suele ser bilateral y bastante simétrica en arcos plantares y bordes donde, por confluencia de pequeñas zonas enrojecidas y con descamación se forman extensas placas con pequeñas vesículas y con un collarete escamoso que ocasiona picor de intensidad variable. Si la infección se debe a la Tiña rubrum (hongo especifico) es habitual que ocurra una hiperqueratosis (zonas endurecidas) "en sandalia", profundas fisuras muy dolorosas, alteraciones ungueales (en las uñas) especificas y, además, que participen las plantas.

Tinea Pedis Dishidrosiforme

Suele afectar a la bóveda plantar, superficies laterales y pulpejos de los dedos, donde se caracteriza por placas rojas, con picor o quemantes, llenas de ampollas, engastadas en la piel cuyo contenido al principio es un liquido claro y después purulento. Cuando se secan originan costras adherentes y si se rompen por el roce o rascado aparecen heridas húmedas con descamación. Luego se añaden lesiones intertriginosas (en los pliegues) y la inflamación y la sobreinfección pueden ser tan intensos que dificulten la marcha.

¿Cómo se puede tratar?

El pie de atleta suele responder bien a los tratamientos con cremas o pomádas antifúngicas (antimicóticas) que contengan clotrimazol, ketoconazol, miconazol, sulconazol, o tolnaftato.

Si las cremas o pomadas no solucionan la infección se puede tomar medicamentos antifúngicos por vía oral.

¿Cómo evoluciona?

La tinea pedis evoluciona con desesperante cronicidad, alternando períodos casi asintomáticos con otros más intensos y exacerbaciones muy agudas en primavera-verano que, en ocasiones, llegan a hacer muy difícil la vida normal e impiden la practica de cualquier deporte e incluso la posibilidad de andar.

¿Cómo puedo prevenirme?

Ante cualquier proceso dermatológico en los pies, acuda a su médico a fin de que este establezca el diagnóstico y tratamiento adecuado. No obstante es importante observar una serie de medidas higiénicas que eviten en lo posible el contagio de una de estas formas de micosis:

  • Higiene diaria y profunda de los pies.
  • Procurar no utilizar calzado o calcetines de otras personas.
  • Cambiar el tipo de calzado y calcetines cuantas veces sean necesarias, para evitar la humedad que favorezca el desarrollo de estos hongos.
  • Empleo de antitranspirantes locales para controlar la excesiva sudoración.
  • Utilizar zapatillas de baño cuando acudamos a vestuarios de lugares públicos y evitar usar toallas de otras personas.
foto de Dr. Ignacio Antépara Ercoreca
ESCRITO POR

Dr. Ignacio Antépara Ercoreca

Fecha de revisión: 25-06-2020

¿Qué médico me puede tratar?

Bibliografía

  • Skin Disease: Diagnosis & Treatment. (3rd Ed), Pag. 269, Thomas P. Habif, James L. Campbell Jr, M. Shane Chapman, James G. H. Dinulos, Kathryn A. Zug. ISBN: 978-0-323-07700-2. (Inglés)
  • Clinical Dermatology. Carol Soutor & Maria Hordinsky, (1st Ed) 2013, ISBN: 978-0-07-177296-9, Pag. 79. (Inglés)
  • Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine (8th Ed) 2008, Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell, Klaus Wolff, ISBN: 978-0-07-171755-7, Pag. 2290. (Inglés)

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  • ¿Si el tratamiento con cremas, talcos o spray para la Tinea Pedis no funciona se pueden dar inyecciones de alguna sustancia?Tengo una duda sobre el tratamiento de distintas micosis como la Epidermofitosis interdigitoplantar o Tinea Pedis. Mi pregunta es si la enfermedad sólo se puede combatir por medio de tópicos externos (cremas, talcos, spray) o si existe alguna solución como la aplicación inyectable de alguna droga o compuesto, que acelere el tratamiento y lo haga más efectivo. Si con el tratamiento tópico no mejora, se asocia tratamiento oral, pero no es necesario inyectables. foto de Dr. Ignacio Antépara ErcorecaRespondida por: Dr. Ignacio Antépara ErcorecaFecha de revisión: 07/01/2015

  • ¿Cómo puedo eliminar un pie de atleta?Tengo un pie de atleta, me lo traté con Clotrimazol crema al 1% tres veces al día y Ketoconazol de 200 gr, 1 tableta diaria por 20 días y no obtuve resultado positivo. ¿Qué puedo hacer?Parece que el tratamiento que ha seguido es el adecuado ya que para tratar el pie de atleta se utilizan antifúngicos tópicos o sistémicos que contengan Miconazol, Cotrimazol, Ketoconazol, etc..

    Además sería conveniente que tuviera en cuenta las siguientes medidas para tratar de facilitar la curación:
    • Mantenga la piel seca, limpia y sin humedad
    • Despues de ducharse o bañarse seque convenientemente la piel y en especial las áreas de los pliegues
    • Exponga la piel al aire libre para que se mantenga seca en todo momento
    • Use las toallas y otras prendas de aseo de forma personal
    • No toque el suelo con los pies descalzos especialmente en vestuarios, duchas o piscinas.
    A pesar del tratamiento y de que siga estos consejos el pie de atleta es una enfermedad muy insidiosa que suele reaparecer.

    Nuestro consejo es que tenga paciencia y que siga los consejos de su médico y los tratamientos que le sean suministrados.

    Ver más en: Pie de atleta

    foto de Dr. Ignacio Antépara ErcorecaRespondida por: Dr. Ignacio Antépara ErcorecaFecha de revisión: 23/02/2018

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