Dermatitis del pañal

¿Qué es la dermatitis del pañal?

La dermatitis del pañal es una erupción que aparece en un área anatómica especialmente expuesta a sustancias irritantes:

• En la zona del pañal del niño se suman factores de oclusión, rozamiento, humedad, y la acción directa irritante de la orina (pH de 5 a 8) sobre la superficie cutánea.
• Las heces también juegan un papel irritante debido a diversos enzimas que contienen.
• También participa la flora microbiana del área, especialmente la levadura Candida albicans.

El resultado de todos estos factores combinados es una agresión continuada en la piel que termina produciendo una alteración de la barrera cutánea, con áreas rojas en las zonas de mayor contacto con el pañal, que pronto se erosionan y se sobreinfectan.

¿Cómo se puede diagnosticar?

El diagnóstico a veces es complicado para el pediatra, ya que la dermatitis del pañal puede asociarse a otras erupciones del área:

• Dermatitis seborreica
• Dermatitis atópica
• Dermatitis alérgica de contacto
• Psoriasis

¿Cuál es el tratamiento recomendado?

El tratamiento de la dermatitis del pañal incluye:

• Evitación de los factores irritantes mediante una buena higiene.
• Uso de pañales desechables, transpirantes y no oclusivos: Son preferibles los que están compuestos por geles y sin bordes o coberturas de plástico.
• Cambio frecuente de pañal.
• Limpieza del área con jabones antisépticos no abrasivos.
• Protección de la piel con ungüentos protectores que contengan óxido de zinc (como barrera) y sustancias hidratante-emolientes.
• Tratamiento de la dermatitis establecida con corticoides en crema de baja potencia (hidrocortisona al 1 %) si el pediatra así lo considera.
• Tratamiento tópico de la sobreinfección por levaduras o bacterias a criterio del médico.
• Cuando existe una dermatitis establecida, también es de gran ayuda quitar el pañal y dejar la zona expuesta al aire libre durante todo el tiempo posible.