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OTROS NOMBRES
DEFINICIÓN
Es la reparación quirúrgica de la pared muscular del abdomen, cuando, por debilidad de la misma, se ha producido una salida o desplazamiento de órganos fuera de la cavidad abdominal (hernia).
Durante la intervención se ponen, además, en su
sitio los órganos internos desplazados (normalmente asas intestinales).
DESCRIPCIÓN
La hernia puede desarrollarse en la pared abdominal
alrededor una incisión previa (hernia incisional), en la ingle (hernia
inguinal o hernia femoral), en medio del abdomen (epigastrio), o en el
músculo (diafragma) entre el abdomen y tórax, alrededor el
esófago (hernia hiatal). Las hernias en los niños rara vez
se ocasionan por un daño o rotura de tejidos y son más comunes
como resultado, en el desarrollo, de un cierre incompleto en la ingle (hernia
inguinal) o alrededor del ombligo (hernia umbilical).
La hernia inguinal es una frecuente enfermedad en
los varones (2%) en los que se desplazan asas intestinales hacia el escroto
(hernia indirecta) o hacia la ingle (hernia directa).
El tejido (intestinal) puede quedar atrapado en la
hernia (hernia incarcerada) y si el flujo sanguíneo cesa (hernia
estrangulada) o el intestino se bloquea (obstrucción), se produce
una urgencia quirúrgica, que precisa de intervención urgente.
Se realiza esta intervención bajo anestesia
general, anestesia espinal o bajo sedación y anestesia espinal o bajo
sedación y anestesia local. Se realiza una incisión sobre la
hernia.
El tejido abultado, o el órgano desplazado se
reintroduce en el abdomen. Luego se repara el tejido muscular y, finalmente,
se vuelve a cerrar la piel.
INDICACIONES
- Si existe riesgo de incarceración y
estrangulación por el volumen del asa intestinal desplazada.
- Si la hernia es dolorosa.
EXPECTATIVAS DESPUÉS DE LA CIRUGÍA
La cirugía puede reparar la mayoría de
las hernias con riesgos mínimos para el paciente. Se consigue una
mejoría total del dolor e hinchazón.
Se evita de complicaciones adicionales de
incarceración o estrangulación si la cirugía se realiza a tiempo,
una vez realizado el diagnóstico de la hernia.
CONVALECENCIA
Se recomienda moverse el día de la
intervención. Los niños pequeños no requieren ningún
cambio en su vida normal tras una intervención rutinaria de hernia. Los
niños más mayores deben evitar los deportes en el menos 3 semanas. La
intervención de hernia no es de riesgo, pero un golpe en la zona
podría reabrir la herida quirúrgica.
Se puede esperar una recuperación completa
de la cirugía entre las 2 y las 4 semanas.
Se debe evitar levantar pesos durante varias semanas
después de la cirugía. También se evitar el baño
por lo menos hasta 5 días después de la operación,
porque al mojar la herida se pueden deshacer los puntos de sutura antes
de lo previsto y se puede producir una rotura de la piel. La higiene debe
hacerse con esponja en niños pequeños y con ducha en los
adultos, cuidando de no mojar la herida y las suturas, o secándolas
rápidamente.
RIESGOS
Los riesgos de cualquier intervención bajo anestesia:
- Reacciones a la medicación.
- Problemas respiratorios.
- Hemorragias.
- Infecciones.
COSTE
El coste de cualquier cirugía varía
significativamente entre cirujanos, instalaciones médicas, y regiones
del país.
Si la indicación se da en niños
pequeños los cuidados deben ser más exhaustivos.
Se pueden ordenar los costes por grupos:
- Cirujano: 451,00 a 1.205,00 euros.
- Anestesista: 120,00 a 300,00 euros.
- Gastos de hospital, incluyendo cuidados de enfermería y quirófano: 300,00 a
1.205,00 euros.
- Medicamentos: 30,00 a 180,00 euros.
- Otros gastos adicionales, si existen complicaciones (transfusiones, etc...)
o se realizan análisis o Rx: 120,00 a 905,00 euros.
La variabilidad de cada caso es un hecho pudiendo
considerarse un coste básico de 1.080,00 euros por intervención sin
complicaciones.
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