Enfermedades Del Aparato Digestivo

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Hernia de hiato

¿Qué otros nombres tiene?

  • CIE-9: 750.6

  • CIE-10: Q40.1

¿Qué es una hernia de hiato?

El tórax está separado del abdomen por un músculo plano llamado diafragma. El tubo digestivo entra en el abdomen a través de un agujero, o hiato, del diafragma. Una hernia de hiato es la situación que ocurre cuando una parte del estómago se introduce en la cavidad del tórax a través del hiato del diafragma, produciendo dolor torácico y ardores.

¿Cuál es la causa que lo provoca?

La hernia de hiato es muy frecuente, especialmente en gente > de 50 años. La causa es desconocida pero puede ser resultado de un debilitamiento de los tejidos. La obesidad y el tabaquismo pueden ser factores de riesgo.

¿Cuáles son los síntomas de la hernia de hiato?

  • ardor de estómago, que empeora al tumbarse o agacharse.
  • dolor torácico
  • dificultad para tragar
  • palpitaciones

Puede no haber ningún síntoma.

¿Cómo se puede detectar?

Examen físico. Suele ser normal.

Estudios radiográficos. Las radiografías de abdomen con contraste demuestran la hernia hiatal.

Estudios endoscópicos. La endoscopia digestiva (observación directa del esófago y estómago con un tubo flexible de fibra óptica) ayuda a descartar otras causas de molestias digestivas altas.

¿Cuál es el tratamiento recomendado?

Tratamiento conservador. En un principio, se intentará reducir la regurgitación de ácido hacia el esófago (reflujo gastroesofágico), para lo que es útil:

  • medicaciones que neutralizan la acidez del estómago.
  • evitar comidas muy copiosas.
  • no tumbarse o agacharse justo después de una comida.
  • dejar de fumar y reducir peso.

Tratamiento quirúrgico. Se plantea cuando falla lo anterior o ante la presencia de complicaciones.

¿Cuál es el pronóstico de la enfermedad?

En general, las hernias de hiato se sobrellevan muy bien con tratamiento conservador. Sin embargo, pueden ocurrir complicaciones serias:

  • anemia por pérdidas de sangre del estómago, lentas y sostenidas, e inadvertidas.
  • aspiración del contenido gástrico por los pulmones.
  • estrangulación de la hernia con necrosis del tubo digestivo.

¿Qué médico me puede tratar?

Bibliografía

  • Hiatal Hernia Surgery: An Evidence Based Approach, Muhammad Ashraf Memon, ISBN 978-3-319-64002-0 . (Inglés)
  • First Aid for the Basic Sciences: Organ Systems (3rd Ed) 2017, Tao Le, William L. Hwang, Vinayak Muralidhar, Jared A. White and M. Scott Moore, ISBN: 978-1-25-958704-7, Pag. 216. (Inglés)
  • Pathology of the Gastrointestinal Tract, 2017, Fátima Carneiro, Paula Chaves, Arzu Ensari, ISBN 978-3-319-40559-9, Pag. 347. (Inglés)

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