Hipospadias

El hipospadias se define como una anomalía congénita de la uretra masculina donde la abertura de la uretra se localiza en una posición anómala (glande, eje del pene, escroto, perineo…)

Se trata de una malformación de carácter genético que se produce durante el desarrollo fetal.

La incidencia se presenta en el 0,3 y el 0,7 % de varones recién nacidos.

Se cree que el origen se debe a una mezcla de factores genéticos (donde se produce una interrupción de la estimulación androgénica de los genitales externos masculinos) y factores ambientales.

• Factores genéticos: Se han visto mutaciones en diversos genes de las personas que padecen hipospadias y que afectan al metabolismo androgénico y de los estrógenos
  También se ha relacionado con diferentes síndromes genéticos como el Denys-Drash, WAGR (síndrome de tumor de Wilms-Aniridia-anomalías Genitourinarias-Retraso mental) y el síndrome Opitz.
• Factores ambientales: exposición prenatal a estrógenos

Existen una serie de factores de riesgo para el desarrollo de hipospadias:

• Edad materna avanzada
• Diabetes mellitus
• Historial de hipospadias paterno
• Exposición a tabaquismo y pesticidas
• Insuficiencia placentaria
• Prematuridad
• Fecundación in vitro

En caso de no realizarse la corrección quirúrgica podría producir las siguientes complicaciones:

• Problemas al orinar
• Problemas de erección
• Alteración de la eyaculación
• Alteración de la curvatura normal del pene

El diagnóstico se realiza mediante la exploración física del recién nacido.

El tratamiento de elección es la cirugía correctora, con el fin de devolver la funcionalidad y un aspecto estético normal al pene.

La cirugía se suele llevar a cabo entre los 6 y 12 meses de edad.

Posibles complicaciones de la cirugía:

• Estenosis uretral
• Fístula uretral
• Divertículo uretral