Evaluación de la mamografía

Los hallazgos mamográficos se clasifican en 6 apartados:

1. MASA: se define como una lesión que ocupa un espacio en dos proyecciones. Existe un descriptor (morfología) y dos modificadores (margen y densidad)
   • morfología: puede ser redonda, ovalada, lobulada o irregular
   • margen: circunscrito, microlobulado, oscurecido por el parénquima adyacente, mal definido o espiculado
   • densidad (en relación al tejido mamario adyacente): alta densidad, isodenso, baja densidad, de contenido graso
2. CALCIFICACIONES: estas se clasifican según su morfología y distribución
   • típicamente benignas: se incluyen las calcificaciones cutáneas, vasculares, en palomita de maíz, secretoras, redondeadas, en cáscara de huevo, intraquísticas, las suturas calcificadas y las calcificaciones distróficas
   • sospecha intermedia: se definen dos tipos: amorfas y groseras heterogéneas
   • alta sospecha de malignidad: calcificaciones finas pleomórficas y finas lineales o ramificadas
   • distribución: ayuda a determinar la probabilidad de malignidad. Pueden ser difusas, regionales, agrupadas, lineales o segmentarias.
3. DISTORSIÓN ARQUITECTURAL: alteración de la arquitectura sin masa visible. Puede encontrarse aislada o asociada a una masa, asimetría o calcificaciones.
4. CASOS ESPECIALES
   • densidad tubular
   • ganglio intramamario
   • tejido mamario asimétrico
   • densidad focal asimétrica)
5. HALLAZGOS ASOCIADOS: Pueden aparecer aislado o asociados a masas o asimetrías
   • retracción cutánea
   • retracción del pezón
   • engrosamiento cutáneo
   • engrosamiento trabecular
   • lesión cutánea
   • adenopatía axilar
   • distorsión arquitectura
   • calcificaciones
6. LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN: Debe indicarse la mama (derecha/izquierda), localización (por cuadrantes u horaria) y la profundidad (tercio anterior, medio, posterior/subareolar, central, cola axilar).