Lesiones Deportivas

de 54 Valoraciones

Neuropatía del nervio cubital

Lesiones Deportivas
>
Neuropatía del nervio cubital

¿Qué otros nombres tiene?

  • CIE-9: 354.2

  • CIE-10: G56.2

¿Qué es la neuropatía del nervio cubital?

La neuropatía del nervio cubital es una situación o enfermedad que por diversas causas afecta a todo el área sensitiva y motora de este nervio del brazo, produciendo un trastorno del movimiento de flexión y/o de la sensibilidad en la muñeca, dedos y de la mano.

Nervio cubital

¿Cuál es la causa que lo provoca?

La neuropatía del nervio cubital suele estar causada por un traumatismo directo sobre el nervio bien por accidente directo o por una presión continuada sobre el mismo producida por los tejidos adyacentes al nervio cubital a su paso por el codo o la palma de la mano (más infrecuente).

Al estar afectado el nervio cubital por este trauma se pierde parte de la mielina (recubrimiento de la vaina de envoltura del nervio) o se puede producir incluso una lesión más intensa con afectación del propio tejido del nervio. Esto ocasiona que la conducción de estímulos nerviosos se vea alterada o suspendida.

¿Cuáles son los síntomas de la neuropatía del nervio cubital?

Los principales síntomas que se presentan son:

  • Alteración en la sensibilidad en el borde de la mano interior (borde del meñique)
  • Alteración en la sensibilidad en los dedos meñique y anular
  • Sensaciones de cosquilleo ó de ardor en esta zona
  • A veces dolor en la zona u otras sensaciones
  • Flojedad del movimiento en la mano

¿Cómo se puede detectar?

Al examen físico de la mano se podrán observar las alteraciones de sensibilidad en los dedos meñique y anular y la parte correspondiente de la mano.

A nivel motor se verá la alteración de movimientos en los dedos comprometidos con el nervio cubital (meñique y anular), sobre todo la flexión de los mismos y de la muñeca. Se podrá ver en casos avanzados cierta atrofia o reblandecimiento de los músculos de la mano en esta zona y a veces un aspecto de la mano en reposo en forma de "garra".

Estas alteraciones se pueden comprobar mediante un Electromiograma (EMG), que es una prueba que mide la transmisión de estímulos por el nervio. Otras veces se precisan además estudios de Rayos-X, ecografías o gammagrafías de la zona para ver las estructuras comprometidas en esta alteración nerviosa.

¿Cuál es el tratamiento recomendado?

Si el cuadro es agudo solo se recomienda la utilización de una férula para disminuir el movimiento del codo, además de frío local y antinflamatorios locales o sistémicos. A veces se pueden utilizar esteroides inyectados en la zona para disminuir la inflamación.

Se puede esperar una resolución en unos pocos días.

Si la lesión es crónica o prolongada en el tiempo y la atrofia muscular es llamativa se puede indicar una intervención de cirugía para descomprimir el nervio de estructuras que le presionen (descompresión quirúrgica).

Si existe dolor intenso, que es un problema en algunos casos por su intensidad se utilizan medicamentos como fenitoína, carbamazepina, gabapentina, o antidepresivos tricíclicos.

La fisioterapia está indicada para mantener la fuerza de los músculos.

En los cuadros agudos la expectativa es la curación total. En cuadros crónicos la intervención de cirugía puede solucionar el problema, pero en algunos casos puede quedar el dolor intenso y es preciso el tratamiento con medicamentos antes citado.

foto de Dr. José Antonio Zumalacárregui
ESCRITO POR

Dr. José Antonio Zumalacárregui

Fecha de revisión: 19-06-2020
Publicidad

¿Qué médico me puede tratar?

Bibliografía

  • Apley and Solomon’s System of Orthopaedics and Trauma (10th Ed) 2018, Ashley W. Blom, David Warwick and Michael R. Whitehouse, ISBN: 978-1-4987-5167-4, Pag. 304. (Inglés)
Publicidad

Valoración

¿Te ha resultado útil la información de esta página?
Nada útil
Muy útil

Correo electrónico (Opcional):
Añadir un comentario

Preguntas relacionadas

  • Llevo días con los dedos meñique y anular dormidos. ¿A qué se debe?
  • Padezco neuropatía del canal de Guyon y llevo tratamiento farmacológico sin mejoría ¿Debería operarme o probar tratamiento fisioterápico?Padezco de una neuropatía del canal de Guyon, que afecta al nervio cubital de la mano izquierda.

    Tras pasar un mes y medio tomando antiinflamatorio (Feldene Flas), Dolo-Nervobión, inyecciones de Inzitan y Lyrica (regenerador del nervio), sigo como al principio.

    El resultado de la electromiografía es axonotmesis de intensidad moderada/severa, que afecta a la inervación hipotenar, respetando interóseos.

    Como según la clasificación de Sunderland hay 4 grados de axonotmetis, ¿Sería recomendable que me operase ya o espero un mes más de fisioterapia? ¿Puede estar a la vez el nervio cubital en situación de atrapamiento y con desgarro de axones?
    Imagino que la lesión se ha presentado poco a poco, y que tiene síntomas de entumecimiento a lo largo del 5º dedo y la mitad del 4º, pudiendo aparecer debilidad en la muñeca. Se pueden notar calambres o debilidad al agarrar o pellizcar.

    La afectación viene dada por una compresión del nervio en el canal de Guyon, y no por un desgarro.

    Si la lesión no sigue avanzando, está estabilizada y no aumenta la debilidad o aparece una atrofia muscular, le recomiendo probar una tanda de tratamiento fisioterápico antes de decidir si debe o no operarse.

    El nervio cubital no esta en situación de desgarro.
    foto de Dr. Juan María Santisteban MartínezRespondida por: Dr. Juan María Santisteban MartínezFecha de revisión: 22/11/2012