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APICECTOMÍAS
Es un procedimiento quirúrgico por el que se realiza la resección de la porción apical del conducto radicular de un diente. No obstante, bajo este término genérico se agrupan toda una serie de procedimientos quirúrgicos relacionados con la endodoncia. La cirugía endodótica presenta las siguientes indicaciones generales:
- cuando existe un fracaso del tratamiento no quirúrgico y el retratamiento es imposible o no predice un mejor resultado,
- cuando es necesario realizar una biopsia,
- cuando existe una complejidad anatómica,
- cuando existen anomalás en la apertura, preparación y obturación del conducto,
- cuando el acceso a los conductos esta obstruido,
- cuando existe una fractura radicular,
- cuando se necesita una cirugía exploratoria para obtener datos necesarios para el diagnóstico.
La persistencia de inflamación e infección en el periápice de un diente, asociado a una imagen radiológica de rarefacción, tras la realización de un tratamiento endodótico correcto.
La posición adecuada del paciente y del profesional, el uso de una técnica correcta y unas medidas de asepsia son normas imprescindibles para el éxito de la apicectomá. Una historia y exploración previas, así como la realización de una radiologá son también imprescindibles.
La técnica debe realizarse de una forma reglada y comprende: anestesia correcta, incisió, despegamiento del colgajo mucoperiostico, ostectomá, raspado periapical, resección radicular, preparación y obturación retrógrada, reaproximación, sutura y cuidados postoperatorios. El material recogido en la lesió debe ser analizado histológicamente en todos los casos. La realización de una radiografá postquirúrgica sirve para valorar el resultado.
Las complicaciones postoperatorias son infrecuentes. Se puede producir: sangrado, infección, inflamación, dolor, decoloración de los tejidos y cicatrización retardada. Debe realizarse una monitorización de la imagen radiográfica.
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