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Para que una persona sea alérgica al polen debe de tener una respuesta inmunitaria de inmunoglobulinas IgE en su sangre y en la superficie de las células efectoras (mastocitos y basófilos).
Estas células con la IgE en su superficie se encuentran circulando por la sangre o en la estructura de las mucosas ( conjuntiva, mucosa nasal, mucosa bronquial, etc.). Al contacto con los pólenes del aire las IgE forman unos puentes que destruyen la membrana de las células efectoras liberándose diversos mediadores. El principal es la histamina (similar al mediador que producen las hortigas), ésta produce picor y salida de líquidos de los vasos sanguíneos a las mucosas y por ello se produce la hinchazón de las mismas.
Las personas que producen IgE contra los pólenes son un grupo especial que
en general se les llama atópicos. Suele ser una tendencia familiar y por ello es frecuente encontrar en las familias a varios miembros con iguales síntomas.
Los pólenes que más alergia dan son los de las hierbas vulgares (Gramíneas), que en España florecen desde Abril tardío hasta Julio. El mes de más intensidad es Mayo. En estas épocas en el
Sur de España el polen de olivo puede producir también alergia. La alergia más adelantada (de Febrero y Marzo) se debe a pólenes de árboles (pinos, abedules, plátanos, etc.). Si los síntomas
son más persistentes puede ser por causa de el polen de Parietaria que florece hasta Octubre inclusive, este polen se da más en la costa Mediterránea y en la Cantábrica.
La alergia al polen es más frecuente en personas jóvenes, aparece en la adolescencia, y tiende a mejorar a partir de los 50 años. Algo hay que hacer.