 |
 |
DENOMINACIÓN
- Intervención de apéndice.
- Operación de apéndice.
- Apendicectomía.
DEFINICIÓN
La apendicectomía es la extracción del
apéndice vermicular que se encuentra en el ciego (región del intestino) y
que esta inflamado o infectado.
DESCRIPCIÓN
|
| |
El apéndice (en
rojo en la imagen) es un pequeño fondo de saco, en forma de dedo
de guante, de tejido intestinal ubicado entre el intestino delgado y el
intestino grueso (colon).
Si el apéndice se infecta (apendicitis), debe
ser extraído (apendicectomía de emergencia) antes de que se
desarrolle una perforación en el intestino y se disemine la
infección en el espacio abdominal (peritonitis). |
La cirugía
se realiza con el paciente dormido y libre de dolor, usando anestesia
general.
Se realiza una incisión pequeña en el
lado derecho inferior del abdomen y por ésta se accede a la cavidad
abdominal, y se extrae el apéndice.
Si se ha formado una acúmulo de pus infectado
(absceso) o el apéndice se ha desgarrado, debe lavarse muy bien
el abdomen durante la cirugía y se dejará un tubo pequeño
para el drenaje de exudado o pus. |
|
|
Otro tipo de técnica que se puede
utilizar es la cirugía por vía laparoscópica. La apendicectomía por laparoscopia
es todavía motivo de controversia, aun cuando la mayor parte de las publicaciones le
confieren ventajas sobre la operación convencional tanto en tiempo de hospitalización,
complicaciones de la herida, formación de adherencias y aspectos estéticos. En un
porcentaje bajo de casos se debe convertir en cirugía abierta, sin que esto suponga
un problema añadido serio.
La apendicectomía por vía laparoscópica fue descrita hace más de 10
años y no tuvo el impacto ni la aceptación que ha tenido la colecistectomía laparoscópica,
ya que aunque ha habido algunos estudios que demuestran su seguridad, sus ventajas sobre
la apendicectomía abierta son menores que las obtenidas con la colecistectomía, ya que
el dolor y la incapacidad después de la operación tradicional no son importantes.
Su principal problema para la generalización es que requiere de
equipos familiarizados con esta técnica, y dado la alta frecuencia de apendicitis
que se presentan en hospitales de todos los niveles y la sencillez de la técnica
tradicional, no se ha generalizado su uso.
INDICACIONES
Esta intervención se realiza en
el caso de una infección o inflamación del apéndice (apendicitis
aguda). Los síntomas de apendicitis aguda incluyen:
- Dolor abdominal (en el lado derecho inferior del abdomen).
- Fiebre.
- Pérdida de apetito.
- Náuseas.
- Vómitos.
Su médico lo puede confirmar:
- Explorando su abdomen para comprobar su dureza y tensión.
- Tacto rectal (introducirá su dedo por el ano) mediante lo que puede palpar
la distensión del apéndice.
- Aumento de la diferencia de temperaturas rectal con respecto a la axilar (superior
a 1ºC)
- Aumento de células blancas de la sangre.
Si los síntomas son bastante
claros se debe realizar la intervención. En el 25% de los casos el cirujano
encontrará que el apéndice no está infectado. En este caso
verificará completamente los órganos abdominales y quitará el
apéndice de cualquier manera.
EXPECTATIVAS
La recuperación de una
apendicectomía simple, es completa y normalmente rápida. Si el
apéndice ha desarrollado un absceso o una perforación, la recuperación
será más lenta y más complicada, requiriendo el uso de medicaciones
para tratar la infección (antibióticos).
Se puede vivir sin apéndice y no
se ocasiona ningún problema conocido de salud.
CONVALECENCIA
En la mayoría de los casos es
corta y los pacientes salen el hospital entre 1 y 3 días después de la
operación.
Las actividades normales pueden
reanudarse a las 3 semanas posteriores al alta.
RIESGOS
Los riesgos de cualquier intervención bajo anestesia general:
- Reacciones a la medicación.
- Problemas respiratorios.
- Hemorragias.
- Infecciones.
Los riesgos adicionales para la apendicectomía
son los derivados de un absceso o de una perforación. En cualquiera de estos casos:
- La estancia hospitalaria se prolongará.
- Deberá seguir un tratamiento antibiótico, habitualmente durante
10 ó 15 días.
ATENCIÓN:
Se siguen produciendo muertes por la apendicitis
aguda hoy en día.
Si una persona tiene síntomas de
apendicitis (dolor en el abdomen inferior derecho, fiebre, pérdida de apetito,
náuseas y vómitos), no se deben usar paños calientes, lavativas,
laxantes, u otros tratamientos domésticos. Debe de acudir a urgencias cuanto
antes.
COSTE
El coste de cualquier cirugía
varía significativamente entre cirujanos, instalaciones médicas, y regiones
del país. En este caso, además, la indicación se da en niños
pequeños, cuando los cuidados antes, durante, y después de la
intervención son más exhaustivos.
Se pueden ordenar los costes por grupos:
- Cirujano: 480,81 a 901,52 euros.
- Anestesista: 180.30 a 300,51 euros.
- Gastos de hospital, incluyendo cuidados de enfermería y quirófano: 300,51 a 1.202,02 euros.
- Medicamentos: 90,15 a 180,30 euros.
- Otros gastos adicionales, si existen complicaciones (transfusiones, etc...) o se
realizan análisis o Rayos-X: 120,20 a 901,52 euros.
La variabilidad de cada caso es un hecho
pudiendo considerarse un coste básico de 1.052,00 euros por
intervención sin complicaciones.
¿ QUÉ MÉDICO ME PUEDE TRATAR ?
|
 |
 |