INTRODUCCIÓN
Detectado a tiempo, el cáncer puede ser tratado sólo con radiaciones algunas veces, aunque en casi todos los casos un tumor maligno debe ser extirpado quirúrgicamente.
Durante la operación, el cirujano también extirpa los
nódulos linfáticos de la axila porque la única manera de saber si el cáncer ha
empezado a extenderse (metástasis) es examinar estos nódulos por el microscopio. Si
aparecen células malignas, se necesitará un tratamiento adicional, bien con medicamentos
o bien con radiaciones. Si aparecen pocos nódulos cancerosos es mejor signo que si
aparecen muchos.
En las operaciones de cáncer de mama, los cirujanos
extirpan una cantidad de tejido muy variable y hay mucha controversia sobre qué
procedimiento se debe seguir para obtener mejores resultados a largo plazo. Todos los
casos son diferentes. Su médico debe considerar el tamaño del tumor, su localización,
tipo de cáncer, comparar el tamaño y ver si ha crecido y cuanto. De esta manera podrá
evaluar las posibilidades quirúrgicas.
MASTECTOMÍA RADICAL
Hasta hace 10 años ésta era la única opción. Ahora es
utilizada raramente, excepto cuando el tumor ha invadido los músculos subyacentes a la
mama. Una mastectomía radical extirpa la capa de músculos pectorales y nódulos
linfáticos a lo largo del pecho, y deja a la paciente con menos tejido cubriendo el
pecho, lo que hace que la posibilidad de una prótesis sea menor ya que hay muchas más
posibilidades de una inflamación y mucha menos movilidad.
MASTECTOMÍA RADICAL MODIFICADA
El cirujano extirpa la mama entera así como los nódulos
linfáticos de la axila. Como los músculos del pecho son conservados hay menos problemas
en la cicatrización, el resultado estético es mejor y es más fácil hacer una
reconstrucción protésica. La proporción de curaciones con este procedimiento es
parecida a la de la mastectomía radical.
MASTECTOMÍA SIMPLE
El cirujano extirpa solo la mama y toma una muestra del
nódulo linfático de la axila.
MASTECTOMÍA SUBCUTÁNEA
El tejido de la mama es extirpado pero la piel y el tejido
superficial se deja en su sitio. En esta caso es posible insertar debajo de la piel una
mama artificial hecha con material sintético (silicona). Algún nódulo de la axila es
también extirpado.
LUMPECTOMÍA
El cirujano extirpa sólo la masa o, si no, hace una
incisión en cuña para extirpar también el tejido de alrededor.
En cualquier caso los nódulos son extraídos de la axila.
Las lumpectomías generalmente son realizadas si el tumor es pequeño y, normalmente,
después se radia la zona para matar cualquier célula cancerosa que pueda quedar en el
área. El tratamiento a más largo plazo es siempre necesario si aparecen nódulos
linfáticos en la axila que sean cancerosos. Incluso cuando los nódulos no lo son, la
radiación, la terapia con hormonas o la quimioterapia son a veces utilizadas como
precaución.
Estudios recientes indican que si el cáncer es detectado a tiempo, y a la lumpectomía le sigue una radiación, las posibilidades de sobrevivir son
muy buenas así como con la mastectomía radical modificada. (La mastectomía es también
llamada a veces tylectomía, amplia escisión, resección segmental o mastectomía
parcial).
RECOSTRUCCIÓN MAMARIA. IMPLANTE MAMARIO
Hoy en día las mujeres que han sido mastectomizadas,
pueden tener el pecho reconstruido. El cirujano plástico puede reconstruir una mama a
partir de músculo y la piel del tejido graso del abdomen o de cualquier otra parte
del cuerpo como la espalda. Este tejido se transporta y cubre el pecho
mastectomizado.
En la trasposición de tejidos de la espalda se aplica además una prótesis de
silicona. No es necesario en la sustitución con de tejidos abdominales.
En otras ocasiones mediante expansores de dilata la piel y luego se
implanta directamente un cono blando de silicona bien debajo de la piel o debajo del
músculo pectoral.
Método de reconstrucción a partir de piel y
músculo del abdomen
Método de reconstrucción a partir de piel y
músculo de la espalda
Antes y Después de la reconstrucción mamaria.
Aplicación de una prótesis de silicona
La alternativa a la reconstrucción es una prótesis
móvil.
La reconstrucción mamaria no es ni mejor ni peor para una
posible reaparición del cáncer.
Es importante que usted y su cirujano discutan sobre las
distintas opciones posibles para la extirpación del cáncer así como para la
reconstrucción de la mama. Es conveniente que un familiar o amigo tome parte en esta
discusión para ayudarle a tomar la mejor decisión.
Es importante que usted y su cirujano discutan sobre las
distintas opciones posibles para la extirpación del cáncer así como para la
reconstrucción de la mama. Es conveniente que un familiar o amigo tome parte en esta
discusión para ayudarle a tomar la mejor decisión.
Hay muchos grupos de ayuda para mujeres mastectomizadas.
Puede preguntar a su médico para obtener más información. Incluso hay voluntarios en
los hospitales para ofrecer consejos prácticos o soporte moral a las pacientes.
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