Enfermedades Reumatológicas

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Artritis séptica

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Artritis séptica

¿Qué otros nombres tiene?

  • Artritis infecciosa

  • Artritis bacteriana

  • Artritis piógena

  • CIE-9: 711.0

  • CIE-10: M00

¿Qué es la artritis séptica?

La artritis séptica es una inflamación aguda o crónica de las articulaciones que puede estar causada por múltiples microrganismos. Puede ser causada por una intervención de cirugía, por una herida o a veces por vía sanguínea desde otro foco infeccioso.

¿Cuáles son los síntomas de la artritis séptica?

  • Dolor agudo de la articulación
  • Restricción del movimiento articular
  • Hinchazón de la zona con calor e hiperestesia
  • Fiebre, malestar

¿Cuál es la causa que lo provoca?

Los gérmenes más frecuentes incriminados son :

  • Estafilococos
  • Estreptococos
  • Neumococos
  • Meningococos
  • Bacilos entéricos, E Coli
  • Haemophilus

¿Cómo se puede detectar?

La clínica es bastante orientativa, luego se realiza un examen del líquido articular por aspiración, en él se ven leucocitos ( > 50.000 por microlitro), el líquido es purulento, el cultivo mostrará el germen incriminado.

¿Cómo evoluciona?

Puede extenderse a otras articulaciones. Si no se trata adecuadamente se cronifica.

¿Cuál es el tratamiento recomendado?

  • Se suele poner una férula para fijar la articulación en impedir el dolor.
  • Se aspira líquido para que la presión no empeore el dolor
  • Analgésicos para el dolor

Dependiendo del germen se ponen drenajes abiertos o con sonda permanente (estafilococo) o se realizan aspiraciones periódicas.

Según el germen y la sensibilidad del antibiograma se administra un antibiótico adecuado (no hay uno para todas las infecciones).

En 3-4 días el curso de los síntomas tiende a ser favorable si las medidas son correctas.

Si la evolución es mala y el tratamiento no erradica el germen se puede producir una destrucción del cartílago articular y será necesario una fijación de la articulación (artrodesis) y una intervención para poner una prótesis artificial.

¿Qué médico me puede tratar?

Bibliografía

  • Rheumatology: Diagnosis & Therapeutics (2nd Ed). John J. Cush, Arthur Kavanaugh, C. Michael Stein. ISBN: 0-7817-5732-0. Pag. 125. (Inglés)
  • Current Diagnosis and Treatment: Rheumatology, 2013, ISBN: 978-0-07-163806-7, Monica Gandhi, Richard A. Jacobs & Chris E. Keh, Pag. 348. (Inglés)
  • Oxford Textbook of Rheumatology (4th Ed), 2013, Laura McGregor, Monica N. Gupta, and Max Field, ISBN: 978–0–19–964248–9, Pag. 745. (Inglés)
  • Rheumatology, 2013, Ted R. Mikuls, Amy C. Cannella, Gerald F. Moore, Alan R. Erickson, Geoffrey M. Thiele, James R. O’Dell, ISBN: 978-1-84076-634-9, Pag. 60. (Inglés)

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