Artritis séptica

La artritis séptica es una inflamación aguda o crónica de las articulaciones que puede estar causada por múltiples microrganismos. Puede ser causada por una intervención de cirugía, por una herida o a veces por vía sanguínea desde otro foco infeccioso.

• Dolor agudo de la articulación
• Restricción del movimiento articular
• Hinchazón de la zona con calor e hiperestesia
• Fiebre, malestar

Los gérmenes más frecuentes incriminados son :

• Estafilococos
• Estreptococos
• Neumococos
• Meningococos
• Bacilos entéricos, E Coli
• Haemophilus

La clínica es bastante orientativa, luego se realiza un examen del líquido articular por aspiración, en él se ven leucocitos ( > 50.000 por microlitro), el líquido es purulento, el cultivo mostrará el germen incriminado.

Puede extenderse a otras articulaciones. Si no se trata adecuadamente se cronifica.

• Se suele poner una férula para fijar la articulación en impedir el dolor.
• Se aspira líquido para que la presión no empeore el dolor
• Analgésicos para el dolor

Dependiendo del germen se ponen drenajes abiertos o con sonda permanente (estafilococo) o se realizan aspiraciones periódicas.

Según el germen y la sensibilidad del antibiograma se administra un antibiótico adecuado (no hay uno para todas las infecciones).

En 3-4 días el curso de los síntomas tiende a ser favorable si las medidas son correctas.

Si la evolución es mala y el tratamiento no erradica el germen se puede producir una destrucción del cartílago articular y será necesario una fijación de la articulación (artrodesis) y una intervención para poner una prótesis artificial.