La prostatitis no bacteriana es la inflamación de la glándula prostática pero cuya causa se desconoce, al no aislarse bacterias.
La mayoría de las prostatitis más del 50% son de este tipo y se cree que su origen puede ser por la irritación ocasionada por el reflujo de la orina dentro de la próstata en forma retrógrada. También se especula que puede ser por hongos, virus, tricomonas y bacterias anaerobias de difícil aislamiento.
Con frecuencia en la prostatitis no bacteriana aparecen estos síntomas:
A la exploración física mediante un tacto rectal se puede observar que la próstata puede estar inflamada, más grande de los normal, caliente y sensible al tacto.
Luego se realiza una analítica de orina con la toma de varias muestras.
En este análisis suele aparecer el incremento de leucocitos sin aparición de bacterias y en la tercera muestra puede aparecer sangre o rastros de hematíes.
En el análisis del semen puede aparecer el aumento de los leucocitos, con menos espermatozoides de lo normal y de escasa motilidad.
Empíricamente se hace un tratamiento con antibióticos durante varias semanas para intentar limpiar de bacterias la próstata aunque no se hayan aislado las mismas. Se usan sulfamidas, quinolonas, etc.
Para mejorar el flujo de orina y la sensación de presión pélvica/dolor se usan la doxazosina, terazosina y tamsulosina, asociados o no con otros antinflamatorios inespecíficos como el ibuprofeno.
La cirugía transureteral es el último remedio si no ceden los síntomas.
La evolución en bastantes casos es hacia la cronificación.
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