¿Qué es el drenaje timpánico?
El drenaje timpánico o miringotomía es el procedimiento quirúrgico que se realiza para drenar o dejar paso a las secreciones del oído medio al oído externo, mediante una incisión en el tímpano y la inclusión de unos tubos en éste.
Es un tratamiento para las otitis medias de repetición que no mejoran a pesar de tener un tratamiento antibiótico adecuado, en especial en niños y es planeado y realizado por un médico especialista en otorrinolaringología.
¿Cómo se realiza el drenaje timpánico?
El drenaje timpánico se realiza bajo anestesia general.
Se efectúa una incisión en el tímpano, succionándose el líquido acumulado en el oído medio. Se pone posteriormente un tubo de drenaje en la incisión que permita continuar drenando líquido hacia fuera y aire seco hacia dentro.
La incisión es sin suturas y limpia. Se cierra a los pocos meses, cayendo hacia el oído externo los tubos insertados.
En la actualidad existen diferentes tubos de drenaje que se dejan en el oído para permitir la aireación del tímpano y evitar la nueva acumulación de pus. Hay tubos de corta duración que se pueden dejar de 6 a 12 meses y otros de larga duración que se utilizan de 12 a 18 meses.
Casi siempre, los tubos salen por sí solos y no es necesario hacer nada más.
Las raras veces que esto no ocurre, se debe realizar un procedimiento para el retiro de tubos por lo general después de varios años.
¿Para qué casos está indicado el drenaje timpánico?
El drenaje timpánico o miringotomía está indicado en los siguientes casos:
- Otitis infecciosas de repetición con supuración desde hace tiempo que no mejoran a pesar de suministrar el mejor tratamiento, es decir el antibiótico adecuado durante el tiempo adecuado. En general, en quienes tengan tres episodios de otitis media aguda en un periodo de 6 meses, o cuatro episodios en un periodo de 12 meses, uno de ellos en los 6 meses previos, el pediatra o el médico de atención primaria deben considerar junto con los padres la posibilidad de la valoración por el otorrinolaringólogo para realizar el procedimiento.
- Niños con otitis medias graves o que no puedan recibir adecuadamente el antibiótico por no tolerarlo, por alergias, por ejemplo.
- Falta de audición (de más de 3 meses) por secreciones acumuladas en oído medio.
¿Cuáles son las expectativas después del drenaje timpánico?
La operación mejora el dolor y la audición se recupera. Las infecciones disminuyen significativamente.
En caso de recurrencia se puede repetir la intervención, con la inclusión de nuevos tubos de drenaje.
¿Cuál suele ser el periodo de convalecencia tras un drenaje timpánico?
La miringotomía es una intervención ambulatoria, que no precisa ingreso hospitalario.
Se deben poner tapones en los oídos o prohibir los baños de mar o piscina. Incluso durante unos días se recomienda el uso de un gorro de plástico para evitar que el agua penetre en el oído durante la ducha.
¿Qué problemas y riesgos podría tener el drenaje timpánico?
Los riesgos de cualquier intervención bajo anestesia:
- Reacciones a la medicación.
- Problemas respiratorios.
- Hemorragias.
- Infecciones.
Riesgos adicionales:
- Mala cicatrización del tímpano, con pérdida de audición.
- Retención de los tubos, lo cual no suele ser grave.
Dr. Ignacio Antépara Ercoreca
Especialista en Alergología por la Universidad de Navarra y licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad del País Vasco.
Autor originalDra. Yolanda Patricia Gómez González
Especialista en Medicina general y licenciada en medicina por la universidad nacional de Colombia.
Revisor clínico